内側視神経弦の凹部：腹側頭蓋底の内視鏡「キーランドマーク」の解剖学的研究

背景：内側視神経乳頭胸部（MOCR）は、頭蓋底への内視鏡アプローチの重要なランドマークとなっています。 目的：MOCRの解剖学を調べ、セラーおよび上部地域へのアプローチの「重要なランドマーク」としてその役割を概説すること。 方法：10個のシリコン注入死体標本と96個のドライクラニアを調べました。解剖は内視鏡的および顕微鏡的に行われました。 結果：外側結核の凹部は、蝶形骨洞から見たときに結核の外側の端に位置する骨のうつ病です。頭蓋内では、頸動脈溝の上方内側の側面に位置する尾根である外側結節頂（LTC）に対応します。MOCRは、パラクリノイド頸動脈管と視管の内側接合部で形成される涙滴型の骨硬化性です。背側には、LTCの下面に頂点がある涙滴型の領域、視神経根の上面と後面の接合部の内側の側面、および結核の超外側の側面で表されます。中央のクリノイドプロセスは、LTCよりも劣っています。頸動脈溝の遠位骨弓は、外側視神経弦の凹部を外側結核の凹部に接続し、パラクリン内頸動脈のランドマークです。標本の44％のみが中央のクリノイドプロセスを持っていました。 結論：MOCRおよび中央のクリノイドプロセスは、明確な構造です。視管、頸動脈管、販売、前頭蓋の底部の合流点にあるため、MOCRは内視鏡アプローチの重要なランドマークです。

BACKGROUND: The medial opticocarotid recess (MOCR) has become an important landmark for endoscopic approaches to the cranial base. OBJECTIVE: To examine the anatomy of the MOCR and outline its role as a "key landmark" for approaches to the sellar and suprasellar regions. METHODS: Ten silicone-injected cadaveric specimens and 96 dry crania were examined. Dissections were done endoscopically and microscopically. RESULTS: The lateral tubercular recess is an osseous depression located at the lateral edge of the tuberculum when viewed from the sphenoid sinus. Intracranially, it corresponds to the lateral tubercular crest (LTC), a ridge situated at the superomedial aspect of the carotid sulcus. The MOCR is a teardrop-shaped osseous indentation formed at the medial junction of the paraclinoid carotid canal and the optic canal. Dorsally, it is represented by a teardrop-shaped area with vertices at the inferior aspect of the LTC, the medial aspect of the junction of the superior and posterior surfaces of the optic strut, and the superolateral aspect of the tuberculum. The middle clinoid process is situated inferior to the LTC. The distal osseous arch of the carotid sulcus connects the lateral opticocarotid recess to the lateral tubercular recess and is a landmark for the paraclinoid internal carotid artery. Only 44% of the specimens had middle clinoid processes. CONCLUSION: The MOCR and middle clinoid process are distinct structures. Because of its location at the confluence of the optic canal, the carotid canal, the sella, and the anterior cranial base, the MOCR is a key landmark for endoscopic approaches.