肥満手術候補のためのうつ病スクリーニングツールとしての患者の健康アンケート（PHQ-9）の心理測定特性

背景：いくつかの研究では、手術後の体重減少と心理社会的転帰を減衰させるいくつかの研究で示されています。手術の転帰に対するうつ病の潜在的な意味を考えると、肥満手術の適合性を評価するために、乳首の精神医学的評価が推奨されます。 目的：この研究の目的は、肥満手術候補者のうつ病の検出における患者の健康アンケート-9（PHQ-9）の精度を調べることでした。 方法：肥満手術候補者（n = 244）は、PHQ-9とミニ国際神経精神医学的インタビュー（MINI）を就期上の精神医学的評価の一環として完了しました。PHQ-9の動作特性を調べました。この研究は、肥満手術候補の独立したサンプルで再現されました（n = 275）。 結果：MINIで評価されているように、現在および生涯大規模な抑うつエピソードの割合は、それぞれ1.6％〜3.8％、33.8％から35.5％でした。PHQ-9によれば、患者の52.5％から54.9％が中程度のうつ病のカットオフを超え（PHQ-9≥10）、中程度の重度のうつ病では27.6％から29.1％（PHQ-9≥15）。PHQ-9の最適な二分法カットオフポイントは、両方の研究で15以上でした（感度75％、特異性75％から76％）。 結論：我々の結果は、PHQ-9が基準標準尺度と比較して適切な動作特性を持っていることを示唆しています。抑うつ症状のさらなる評価を必要とする可能性のある肥満手術候補を特定するために、15のPHQ-9カットオフが推奨されます。

BACKGROUND: Major depressive disorder has been shown in some studies to attenuate weight loss and psychosocial outcomes following surgery. Given the potential implications of depression on surgery outcomes, presurgery psychiatric assessment is recommended to assess suitability for bariatric surgery. OBJECTIVES: The purpose of this study was to examine the accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) in detecting depression in bariatric surgery candidates. METHODS: Bariatric surgery candidates (n = 244) completed the PHQ-9 and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) as part of their presurgery psychiatric assessment. The operating characteristics of the PHQ-9 were examined. The study was replicated in an independent sample of bariatric surgery candidates (n = 275). RESULTS: Rates of current and lifetime major depressive episodes were 1.6% to 3.8% and 33.8% to 35.5%, respectively, as assessed by the MINI. According to the PHQ-9, 52.5% to 54.9% of patients exceeded the cutoff for moderate depression (PHQ-9 ≥ 10), and 27.6% to 29.1% for moderate severe depression (PHQ-9 ≥ 15). The optimal dichotomization cutoff point on the PHQ-9 was ≥15 in both studies (sensitivity 75%, specificity 75% to 76%). CONCLUSIONS: Our results suggest that the PHQ-9 has adequate operating characteristics compared with a criterion standard measure. A PHQ-9 cutoff of 15 is recommended to identify bariatric surgery candidates who may require further assessment of depressive symptoms.