糖尿病の診断と治療におけるC-ペプチド

C-ペプチドは数十年にわたって知られています。膵臓ベータ細​​胞からのインスリンとともに等モル量で放出されます。それでも、C-ペプチドへの関心が非常に顕著に不足しています。C-ペプチドは、糖尿病の種類を分類するために使用されることはめったにありませんが、十分に機能しない細胞の機能を推定することが重要であり、したがって生涯治療を必要とし、深刻な合併症を引き起こす症候群を引き起こすことが重要であることは自明であるようです。最近まで、C-ペプチドはベータ細胞機能の保存を目的とした試験で関連する結果として受け入れられていませんが、一部のCペプチドは1型糖尿病（T1D）の合併症が少ないことに関連していることが知られています。ベータ細胞機能の保存は、糖尿病をより穏やかにするために重要であり、T1Dの臨床症状の前にベータ細胞機能を保存できる場合、その病気を予防するために途中です。残留C-ペプチド/インスリン分泌は、さまざまなタイプの糖尿病の分類において価値がある可能性があります。C-ペプチドは、患者が血糖値に多かれ少なかれ安定/不安定であり、多かれ少なかれ治療が容易である理由に関する貴重な臨床情報を提供する可能性があります。T1Dの患者が重度の低血糖と糖尿病性ケト酸症（DKA）の両方の重度の急性合併症を発症する傾向が異なる理由を説明しています。長年のCペプチドは、重度の後期合併症を発症するリスクを減らす可能性があります。最後に、まだ議論されていますが、C-ペプチドは異なる臓器にいくつかの影響を及ぼしているようで、それは重要なホルモンであり、それ自体が興味深いものであり、インスリン分泌の反映としてだけでなく、それ自体が興味深いことを示唆しています。

C-peptide is known for several decades. It is released in equimolar amounts together with insulin from the pancreatic beta cells. Still there has been quite remarkable lack of interest in C-peptide. C-peptide is rarely used to classify type of diabetes although it seems self-evident that it is important to estimate the function of those cells which do not function good enough and therefore causes a syndrome which requires life-long treatment and leads to serious complications. Not until recent years C-peptide is accepted as a relevant outcome in trials aiming at preservation of beta cell function, although it is known for decades that some C-peptide is associated with less complications in type 1 diabetes (T1D). Preservation of beta cell function is important to make diabetes milder, and when beta cell function can be preserved before clinical manifestation of T1D, we are on our way to prevent that disease. Residual C-peptide/insulin secretion can be of value in classification of diabetes in different types. C-peptide may give valuable clinical information on why patients are more or less stable/labile in their blood glucose and more or less easy to treat. It explains why patients with T1D have different tendency to develop severe acute complications, both severe hypoglycaemia and diabetic keto-acidosis (DKA). Longstanding C-peptide may decrease risk of developing severe late complications. Finally, although still under debate, C-peptide seems to have several effects on different organs suggesting that it is an important hormone, interesting per se, and not only as a reflection of insulin secretion.