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目的：黄色ブドウ球菌におけるクリンダマイシンに対する誘導性耐性は一般的ですが、日常的なテストでは容易に識別されないため、検出されないと治療不全になる可能性があります。ゴールドスタンダード法は、Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）によって記述されたD検定です。Vitek-2 AST-P612カードには、「誘導性クリンダマイシン耐性」（ICR）テストが含まれています。d検定と比較して、Vitek-2 ICRテストの精度を決定することを目指しました。 方法：エリスロマイシンの分離株は、感覚感覚性のない、クリンダマイシン感受性黄色ブドウ球菌の分離株が同定されました。ICRテストを含むVitek-2 AST-P612カードを使用して、日常的な抗菌薬感受性試験を実施し、D検定と比較しました。 結果：217個の分離株が得られました。ICR陽性であった191の分離株はすべて、D検定陽性でした。27のICR陰性分離株のうち、10（37％）はD検定陽性でした[9メチシリン感受性S. aureus（MSSA）、1メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）]。これは、100％の特異性、95％の感度、100％の正の予測値、72％の負の予測値と相関しています。 結論：ICRテストは、肯定的な結果の存在下で信頼できます。ただし、4人に約1人の偽陰性率があります。これは、潜在的に深刻な臨床的意味を持つ感受性報告エラーにつながります。生物がエリスロマイシンに敏感でない場合にClindamycinを影響を受けやすいと報告する前に、CLSI D検定によって陰性ICRを確認する必要があります。
目的：黄色ブドウ球菌におけるクリンダマイシンに対する誘導性耐性は一般的ですが、日常的なテストでは容易に識別されないため、検出されないと治療不全になる可能性があります。ゴールドスタンダード法は、Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）によって記述されたD検定です。Vitek-2 AST-P612カードには、「誘導性クリンダマイシン耐性」（ICR）テストが含まれています。d検定と比較して、Vitek-2 ICRテストの精度を決定することを目指しました。 方法：エリスロマイシンの分離株は、感覚感覚性のない、クリンダマイシン感受性黄色ブドウ球菌の分離株が同定されました。ICRテストを含むVitek-2 AST-P612カードを使用して、日常的な抗菌薬感受性試験を実施し、D検定と比較しました。 結果：217個の分離株が得られました。ICR陽性であった191の分離株はすべて、D検定陽性でした。27のICR陰性分離株のうち、10（37％）はD検定陽性でした[9メチシリン感受性S. aureus（MSSA）、1メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）]。これは、100％の特異性、95％の感度、100％の正の予測値、72％の負の予測値と相関しています。 結論：ICRテストは、肯定的な結果の存在下で信頼できます。ただし、4人に約1人の偽陰性率があります。これは、潜在的に深刻な臨床的意味を持つ感受性報告エラーにつながります。生物がエリスロマイシンに敏感でない場合にClindamycinを影響を受けやすいと報告する前に、CLSI D検定によって陰性ICRを確認する必要があります。
AIMS: Inducible resistance to clindamycin in Staphylococcus aureus is common but not easily identified by routine testing, and can result in treatment failure if not detected. The gold standard method is the D-test described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). The Vitek-2 AST-P612 card contains an 'inducible clindamycin resistance' (ICR) test. We aimed to determine the accuracy of the Vitek-2 ICR test compared to the D-test. METHODS: Isolates of erythromycin non-susceptible, clindamycin susceptible Staphylococcus aureus were identified. Routine antimicrobial susceptibility testing was performed using the Vitek-2 AST-P612 card, including the ICR test, and compared against the D-test. RESULTS: 217 isolates were obtained. All of the 191 isolates that were ICR positive were D-test positive. Of the 27 ICR negative isolates, 10 (37%) were D-test positive [9 methicillin-sensitive S. aureus (MSSA), 1 methicillin-resistant S. aureus (MRSA)]. This correlates with a specificity of 100%, sensitivity of 95%, positive predictive value of 100%, and negative predictive value of 72%. CONCLUSIONS: The ICR test is reliable in the presence of a positive result; however there is a false negative rate of approximately one in four. This will lead to susceptibility reporting errors, with potentially serious clinical implications. A negative ICR should be confirmed by CLSI D-test before reporting clindamycin as susceptible where the organism is not susceptible to erythromycin.
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