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PloS one20120101Vol.7issue(12)

ドイツの高血圧の有病率、治療、および制御の変化?50000人のプライマリケア患者を対象とした臨床的疫学研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

はじめに:医学社会は、高血圧(HTN)の検出、治療、および制御のためのガイドラインを開発しました。私たちの分析では、2003年と2001年にドイツでそのようなガイドラインが実施された程度を評価しました。 方法:横断的標的から55,518人の参加者の標準化された臨床診断および治療評価フォーム、血圧レベル、患者アンケートを使用し、治療のコミットメント(検出)研究(2003)の重要なデータを分析しました。医師の高血圧(HTN(DOC))の診断は、臨床評価アンケートの高血圧のコーディングとして定義されました。使用された代替定義は、医師の診断または高血圧(HTN(DOC、PAT))の患者の自己報告診断、医師または患者の自己報告診断、または収縮期BP≥140mmHgおよび/または拡張期BP≥90≥90のBP測定でした。(HTN(DOC、PAT、BP))およびNational Health and Nutrition surge Survey(HTN(NHANES))に従って診断。結果を同様のドイツのHydra研究と比較して、2001年以降、診断、治療、および適切な血圧制御(140/90 mmHg未満のBP)で変化が発生したかどうかを調べました。薬物療法とコントロールに関連する因子が決定されました。 結果:高血圧の全体的な有病率は、HTN(DOC)によると35.5%、NHANES基準によると56.0%でした。NHANESの基準で定義されたもののうち、2003年には治療および制御率は56.0%と20.3%であり、2001年の55.3%と18.0%からこれらの割合は改善されました。以前の心筋梗塞と、冠動脈性心臓病(CHD)、高脂血症、糖尿病(DM)などの併存疾患の有病率。適切な血圧コントロールの有意な陽性予測因子は、CHDと降圧薬でした。不十分なコントロールは、年齢の増加、男性の性別、肥満に関連していました。 結論:検出のNHANES基準に従って、治療および制御された高血圧の割合は、2001年から2003年の間は低いままでしたが、いくつかの軽度の改善がありました。

はじめに:医学社会は、高血圧(HTN)の検出、治療、および制御のためのガイドラインを開発しました。私たちの分析では、2003年と2001年にドイツでそのようなガイドラインが実施された程度を評価しました。 方法:横断的標的から55,518人の参加者の標準化された臨床診断および治療評価フォーム、血圧レベル、患者アンケートを使用し、治療のコミットメント(検出)研究(2003)の重要なデータを分析しました。医師の高血圧(HTN(DOC))の診断は、臨床評価アンケートの高血圧のコーディングとして定義されました。使用された代替定義は、医師の診断または高血圧(HTN(DOC、PAT))の患者の自己報告診断、医師または患者の自己報告診断、または収縮期BP≥140mmHgおよび/または拡張期BP≥90≥90のBP測定でした。(HTN(DOC、PAT、BP))およびNational Health and Nutrition surge Survey(HTN(NHANES))に従って診断。結果を同様のドイツのHydra研究と比較して、2001年以降、診断、治療、および適切な血圧制御(140/90 mmHg未満のBP)で変化が発生したかどうかを調べました。薬物療法とコントロールに関連する因子が決定されました。 結果:高血圧の全体的な有病率は、HTN(DOC)によると35.5%、NHANES基準によると56.0%でした。NHANESの基準で定義されたもののうち、2003年には治療および制御率は56.0%と20.3%であり、2001年の55.3%と18.0%からこれらの割合は改善されました。以前の心筋梗塞と、冠動脈性心臓病(CHD)、高脂血症、糖尿病(DM)などの併存疾患の有病率。適切な血圧コントロールの有意な陽性予測因子は、CHDと降圧薬でした。不十分なコントロールは、年齢の増加、男性の性別、肥満に関連していました。 結論:検出のNHANES基準に従って、治療および制御された高血圧の割合は、2001年から2003年の間は低いままでしたが、いくつかの軽度の改善がありました。

INTRODUCTION: Medical societies have developed guidelines for the detection, treatment and control of hypertension (HTN). Our analysis assessed the extent to which such guidelines were implemented in Germany in 2003 and 2001. METHODS: Using standardized clinical diagnostic and treatment appraisal forms, blood pressure levels and patient questionnaires for 55,518 participants from the cross-sectional Targets and Essential Data for Commitment of Treatment (DETECT) study (2003) were analyzed. Physician's diagnosis of hypertension (HTN(doc)) was defined as coding hypertension in the clinical appraisal questionnaire. Alternative definitions used were physician's diagnosis or the patient's self-reported diagnosis of hypertension (HTN(doc,pat)), physician's or patient's self-reported diagnosis or a BP measurement with a systolic BP ≥ 140 mmHg and/or a diastolic BP ≥ 90 (HTN(doc,pat,bp)) and diagnosis according to the National Health and Nutrition Examination Survey (HTN(NHANES)). The results were compared with the similar German HYDRA study to examine whether changes had occurred in diagnosis, treatment and adequate blood pressure control (BP below 140/90 mmHg) since 2001. Factors associated with pharmacotherapy and control were determined. RESULTS: The overall prevalence rate for hypertension was 35.5% according to HTN(doc) and 56.0% according to NHANES criteria. Among those defined by NHANES criteria, treatment and control rates were 56.0% and 20.3% in 2003, and these rates had improved from 55.3% and 18.0% in 2001. Significant predictors of receiving antihypertensive medication were: increasing age, female sex, obesity, previous myocardial infarction and the prevalence of comorbid conditions such as coronary heart disease (CHD), hyperlipidemia and diabetes mellitus (DM). Significant positive predictors of adequate blood pressure control were CHD and antihypertensive medication. Inadequate control was associated with increasing age, male sex and obesity. CONCLUSIONS: Rates of treated and controlled hypertension according to NHANES criteria in DETECT remained low between 2001 and 2003, although there was some minor improvement.

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