1型糖尿病の自己免疫を停止するための細胞ベースの介入

1型糖尿病（T1DM）は、自己免疫細胞によって媒介されるインスリン分泌β細胞の死に起因し、その結果、適切なグルコース恒常性のためにインスリンレベルを維持できないことがあります。おそらく環境要因によって開始されるこの病気は、遺伝的に素因となる個人で起こります。T1DMの自己免疫性の性質を考えると、疾患の進行に関与する免疫細胞を標的とする治療が過去10年間で調査されてきました。T1DMを防止および/または逆転させるために、いくつかの高コストの試験が試みられています。T1DMを治すための決定的なソリューションはまだ利用できませんが、その性質と発達に関する大量の情報は、患者のヘルスケアの改善と新しい治療法の設計の両方に大きく貢献しています。この研究では、T1DMの病因に関与するさまざまなタイプの免疫細胞の役割と、患者を治療するための標的および/または修正されたツールとしての治療の可能性について説明します。最近、残りのβ細胞質量を維持し、異なる細胞ベースの手段によるβ細胞の増殖を増加させるための結果と新しいアプローチを促進することが現れました。T1DMを逮捕するために設計された細胞療法を採用した進行中の臨床試験からの結果は、おそらく今後数年間で増殖するでしょう。検討中の戦略には、いくつかのタイプの幹細胞、樹状細胞、および調節T細胞の注入が含まれます。それらの組み合わせアプローチでの使用は、別の治療的な選択肢です。望ましくない副作用のない細胞ベースの介入は、制御不能な自己免疫反応をブロックするように指示されているため、T1DM患者の治療のために今後数年間で臨床的現実になる可能性があります。

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) results from death of insulin-secreting β cells mediated by self-immune cells, and the consequent inability of the body to maintain insulin levels for appropriate glucose homeostasis. Probably initiated by environmental factors, this disease takes place in genetically predisposed individuals. Given the autoimmune nature of T1DM, therapeutics targeting immune cells involved in disease progress have been explored over the last decade. Several high-cost trials have been attempted to prevent and/or reverse T1DM. Although a definitive solution to cure T1DM is not yet available, a large amount of information about its nature and development has contributed greatly to both the improvement of patient's health care and design of new treatments. In this study, we discuss the role of different types of immune cells involved in T1DM pathogenesis and their therapeutic potential as targets and/or modified tools to treat patients. Recently, encouraging results and new approaches to sustain remnant β cell mass and to increase β cell proliferation by different cell-based means have emerged. Results coming from ongoing clinical trials employing cell therapy designed to arrest T1DM will probably proliferate in the next few years. Strategies under consideration include infusion of several types of stem cells, dendritic cells and regulatory T cells, either manipulated genetically ex vivo or non-manipulated. Their use in combination approaches is another therapeutic alternative. Cell-based interventions, without undesirable side effects, directed to block the uncontrollable autoimmune response may become a clinical reality in the next few years for the treatment of patients with T1DM.