梗塞サブタイプと梗塞量に従って、急性脳梗塞患者における血漿B型ナトリウム利尿ペプチドレベル

背景：血漿B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は、心血管疾患の診断マーカーとして使用されます。BNPは主に心筋から分泌され、脳および脳動脈の免疫反応性によって検出されています。私たちの研究の目的は、梗塞サブタイプと梗塞容積に従って、急性脳梗塞患者の血漿BNPを調査することでした。 方法：急性脳卒中治療分類におけるORG 10172の試験に従って、大きな動脈アテローム性動脈硬化症（LAA）、肺胞体筋（CE）、または小血管疾患（SA）に分類される急性脳梗塞の141人の患者を研究しました。血漿BNPレベルは、患者と61の健康なコントロールで測定されました。血漿BNPレベルに従って、患者のさまざまな臨床および実験室変数を分析しました。 結果：対照と比較して、患者はより高い血漿BNPを有していた（11.9±11.7 pg/ml対124.6±228.8 pg/ml、p <0.01）。最高の四分位BNPグループは、高齢、女性の性別、現在の非喫煙者、心臓故障、心不全、CEグループ、白血球数の増加、高感度C反応性タンパク質の増加、左心房サイズの減少、左心室の減少に関連していました。排出率、初期国立保健脳卒中研究所の増加、梗塞量の増加。重回帰分析によれば、CEグループ、女性の性別、および梗塞量は、血漿BNPと独立して関連していた。血漿BNPレベルは、LAA（n = 71）、CE（n = 50）、およびSA（n = 20）グループ（p <0.001）の間で統計的に有意な差を示し、CEの順に発現が減少しました（253.8±337.1 pg/ML）、LAA（61.6±78.8 pg/ml）、およびSA（25.3±24.8 pg/ml）。血漿BNPの増加は、梗塞量の増加と相関していました（r = 0.42、p <0.001）。 結論：血漿BNPは、急性脳梗塞と梗塞量の病因分類の予測に役立つ場合があります。

BACKGROUND: Plasma B-type natriuretic peptide (BNP) is used as a diagnostic marker of cardiovascular diseases. BNP is secreted mainly from the myocardium and has been detected by immunoreactivity in brain and cerebral arteries. The aim of our study was to investigate plasma BNP in patients with acute cerebral infarction according to infarction subtype and infarction volume. METHODS: We studied 141 patients with acute cerebral infarction, classified as large artery atherosclerosis (LAA), cardioembolism (CE), or small vessel disease (SA) according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment classification. Plasma BNP level was measured in patients and 61 healthy controls. We analyzed various clinical and laboratory variables of patients according to plasma BNP level. RESULTS: Compared to controls, the patients had higher plasma BNP (11.9 ± 11.7 pg/mL versus 124.6 ± 228.8 pg/mL, p <0.01). The highest quartile BNP group was associated with advanced age, female gender, current non-smoker, atrial fibrillation, heart failure, CE group, increased white blood cell counts, increased high sensitivity C-reactive protein, increased left atrium size, decreased left ventricular ejection fraction, increased initial National Institute of Health Stroke Scale, and increased infarction volume. According to multiple regression analysis, CE group, female gender, and infarction volume were independently associated with plasma BNP. Plasma BNP level showed statistically significant differences among LAA (n = 71), CE (n = 50), and SA (n = 20) groups (p <0.001), and the expression decreased in order of CE (253.8 ± 337.1 pg/mL), LAA (61.6 ± 78.8 pg/mL), and SA (25.3 ± 24.8 pg/mL). Increased plasma BNP correlated with increased infarction volume (r = 0.42, p <0.001). CONCLUSIONS: Plasma BNP may be helpful for prediction of etiologic classification of acute cerebral infarction and infarction volume.