Q熱発生中および2011年モンタナ州の健康警告に続く潜在的に互換性のある病気の入院患者におけるCoxiella burnetii感染の臨床医の評価

背景：Coxiella burnetiiは、米国の固有の細菌病原体であり、Q熱の原因剤です。2011年にモンタナ州でQ発生の2つの発生が発生したため、C。burnetii感染のQ熱互換性疾患の患者をテストするよう臨床医に促す健康警告が発行されました。 方法：2つのQ熱発生中および健康アラートに続いて、発熱、肺炎、胸痛、およびウイルス性病因のウイルス感染のために入院した患者の医療記録を遡及的に評価しました。 結果：合計103人の患者が分析に含まれていました。臨床医は、既知の危険因子またはC. burnetii感染のためにQフィーバーと互換性のある病気にかかっている患者の1％未満を評価しました。診断として除外されたQ発熱を患っていた患者は1人だけでした。 結論：臨床医は、Q発熱リスク因子を評価し、病気の病因が不明な場合、Q熱互換性のある病気で入院した患者の診断を考慮する必要があります。人獣共通感染症の現在のヘルスケアアラート慣行の有効性を評価するための作業が保証されています。

BACKGROUND: Coxiella burnetii is an endemic bacterial pathogen in the United States and the causative agent of Q fever. Two outbreaks of Q fever occurred in Montana during 2011, which led to the issuance of a health alert urging clinicians to test patients with Q fever-compatible illnesses for C. burnetii infection. METHODS: We retrospectively evaluated the medical records of patients hospitalized for fever, pneumonia, chest pain, and viral infection of unknown etiologies during the two Q fever outbreaks and following the health alert. RESULTS: A total of 103 patients were included in the analysis. Clinicians assessed<1% of patients suffering illnesses compatible with Q fever for known risk factors or C. burnetii infection. Only 1 patient had Q fever excluded as a diagnosis. CONCLUSION: Clinicians should assess for Q fever risk factors and consider the diagnosis in patients hospitalized with Q fever-compatible illnesses when the etiology of illness is unknown. Work is warranted to evaluate the effectiveness of current healthcare alert practices for zoonotic diseases.