慢性肝疾患とうつ病の関連：人口ベースの研究

目的：慢性肝疾患（CLD）はうつ病に関連しています。私たちの目的は、人口ベースのコホートにおけるさまざまなタイプのCLDとうつ病との関連を評価することでした。 方法：National Health and Nutrition調査調査（NHANES 2005-2010）のデータを調査しました。慢性C型肝炎（CH-C）、慢性B型肝炎（CH-B）、アルコール関連肝疾患（ALD）、および非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の成人患者を含めました。患者の健康アンケート（PHQ-9）の調査は、うつ病スクリーナーとして使用されました。単変量および多変量解析を実行して、CLDおよびうつ病の各タイプに関連する独立変数を決定しました。 結果：コホートには、10,231人のNHANES参加者が含まれていました。多変量解析後、CH-Cは年齢（OR = 1.05、95％CI：1.03-1.07）、男性の性別（OR = 1.88、95％CI：1.19-2.97）、アフリカ系アメリカ人の人種/民族と独立して関連していました（OR =2.50、95％CI：1.50-4.18）、喫煙（OR = 6.20、95％CI：1.62-23.68）、注射薬の使用（OR = 52.86、95％CI：32.87-85.03）、およびうつ病（OR = 2.87、95％CI：1.78-4.62）。CH-Bは、非共生人であることと独立して関連していました（アフリカ系アメリカ人の場合、または= 5.09、95％CI：2.41-10.76、他の人種または= 4.74、95％CI：2.32-9.70）。ALDは、若い年齢（OR = 0.98、95％CI：0.96-0.99）、男性の性別（OR = 1.53、95％CI：1.19-1.95）、メキシコ系アメリカ人の人種/民族（OR = 2.63、95％CIと独立して関連していました。：1.87-3.69）、および中程度から大胆な喫煙（OR = 2.08、95％CI：1.46-2.96）。最後に、インスリン抵抗性の存在[OR = 2.65 95％CI：1.98-3.55]、糖尿病[OR = 1.54 95％CI：1.11-2.13]、およびメキシコ系アメリカ人の人種/民族[OR = 2.03（1.35-3.06）]、NAFLDを予測していました。 結論：うつ病は多くのCLDに関連していると疑われていますが、この関連はCH-Cのみで強いままです。

OBJECTIVE: Chronic liver diseases (CLD) have been associated with depression. Our aim was to assess the association of different types of CLD with depression in a population-based cohort. METHODS: We examined data from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2005-2010). We included adult patients with chronic hepatitis C (CH-C), chronic hepatitis B (CH-B), alcohol-related liver disease (ALD), and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Patient Health Questionnaire (PHQ-9) survey was used as a depression screener. Univariate and multivariate analyses were performed to determine independent variables associated with each type of CLD and depression. RESULTS: The cohort included 10,231 NHANES participants. After multivariate analysis, CH-C was independently associated with age (OR = 1.05, 95% CI: 1.03-1.07), male gender (OR = 1.88, 95% CI: 1.19-2.97), African American race/ethnicity (OR = 2.50, 95% CI:1.50-4.18), smoking (OR = 6.20, 95% CI: 1.62-23.68), injection drug use (OR = 52.86, 95% CI:32.87-85.03), and depression (OR = 2.87, 95% CI: 1.78-4.62). CH-B was independently associated with being non-Caucasian (for African Americans OR = 5.09, 95% CI: 2.41-10.76, for other races OR = 4.74, 95% CI: 2.32-9.70). ALD was independently associated with younger age (OR = 0.98, 95% CI: 0.96-0.99), male gender (OR = 1.53, 95% CI: 1.19-1.95), Mexican American race/ethnicity (OR = 2.63, 95% CI: 1.87-3.69), and moderate to heavy smoking (OR = 2.08, 95% CI: 1.46-2.96). Finally, presence of insulin resistance [OR = 2.65 95% CI: 1.98-3.55], diabetes [OR = 1.54 95% CI: 1.11-2.13], and Mexican American race/ethnicity [OR = 2.03(1.35-3.06)], were predictive of NAFLD. CONCLUSIONS: Although depression has been suspected to be associated with a number of CLD, this association remains strong only for CH-C.