急性脊髄損傷の低体温 - レビュー

目的：脊髄損傷（SCI）は、その結果から保護する実証済みの治療法を持たない壊滅的な神経学的イベントです。中枢神経系の損傷の予防/制限における低体温の潜在的な利点は現在よく知られています。SCI後の使用潜在的な使用に関心がありました。この記事では、SCI患者における治療的低体温症の使用に関する現在の実験的および臨床的証拠をレビューします。 方法：文献のレビュー。 結果：中枢神経系を保護するために低体温が知られているさまざまなメカニズムがあります。適度な低体温症（32°C-34°C）は、深部低体温症に関連する合併症を伴うことなく、低体温の潜在的な利益をもたらす可能性があります。最近のいくつかの実験研究は、低体温の使用がSCI後の神経保護の利点を提供することを繰り返し示しています。古い臨床研究はしばしば局所冷却戦略に焦点を当て、混合結果を実証しましたが、全身性低体温症の使用からの最近のデータは、その安全性と利点を示しています。血管内冷却は、低体温を誘導する安全で信頼できる方法です。 結論：低体温が急性SCIで有益であるという堅牢な実験的証拠といくつかの臨床的証拠があります。SCIにおける全身性低体温の有用性をさらに研究するために、より大きな多施設試験を開始する必要があります。

OBJECTIVE: Spinal cord injury (SCI) is a catastrophic neurological event with no proven treatments that protect against its consequences. Potential benefits of hypothermia in preventing/limiting central nervous system injury are now well known. There has been an interest in its potential use after SCI. This article reviews the current experimental and clinical evidence on the use of therapeutic hypothermia in patients with SCI. METHODS: Review of literature. RESULTS: There are various mechanisms by which hypothermia is known to protect the central nervous system. Modest hypothermia (32°C-34°C) can deliver the potential benefits of hypothermia without incurring the complications associated with deep hypothermia. Several recent experimental studies have repeatedly shown that the use of hypothermia provides the benefit of neuroprotection after SCI. Although older clinical studies were often focused on local cooling strategies and demonstrated mixed results, more recent data from systemic hypothermia use demonstrate its safety and its benefits. Endovascular cooling is a safe and reliable method of inducing hypothermia. CONCLUSIONS: There is robust experimental and some clinical evidence that hypothermia is beneficial in acute SCI. Larger, multicenter trials should be initiated to further study the usefulness of systemic hypothermia in SCI.