ビタミンDは血圧を調節しますか？

レビューの目的：ビタミンD欠乏症と高血圧の両方が非常に一般的です。ビタミンDが血圧を調節するかどうか、したがってビタミンD検査と治療が日常的な高血圧の予防と管理の一部になるべきかどうかは不明です。この記事では、過去2年間に公開された作業に特に重点を置いて、データの概要を説明します。 最近の発見：いくつかの動物研究は、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン軸に対するビタミンDの強い効果を裏付けています。小規模および大規模な観察研究により、ビタミンD、血圧の上昇、高血圧を発症するリスクとの関連が発見されています。対照的に、ランダム化試験からの最近のデータは混合されています。約1年間のフォローアップを伴う2つのランダム化試験では、ビタミンD治療と血圧の間に関連性が検出されませんでしたが、活性ビタミンDの別の研究では、収縮期血圧の9 mmHgの減少が報告されました。メタ分析では、ビタミンDレベルを血圧と結合していますが、血圧に対するビタミンDの投与の影響は議論の余地があります。 概要：ビタミンD欠乏症は、観察研究で高血圧に関連しています。この効果は、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン軸の調節を通じて部分的に媒介されると考えられています。しかし、無作為化臨床試験とそのメタ分析により、決定的な結果が得られました。高血圧の予防または治療にビタミンDを推奨する前に、重度のビタミンD欠乏症と高血圧症の患者に焦点を当てた大規模なランダム化試験が必要です。

PURPOSE OF REVIEW: Both vitamin D deficiency and hypertension are highly prevalent. It is unclear whether vitamin D modulates blood pressure and therefore whether vitamin D testing and therapy should become part of routine hypertension prevention and management. This article provides an overview of the data, with special emphasis on the work published in the last 2 years. RECENT FINDINGS: Several animal studies corroborate the strong effect of vitamin D on the renin-angiotensin-aldosterone axis. Small and large observational studies have found associations between vitamin D, increased blood pressure, and the risk of developing hypertension. In contrast, recent data from randomized trials are mixed. Two randomized trials with approximately 1 year of follow-up detected no association between vitamin D treatment and blood pressure, whereas another study of active vitamin D reported a 9-mmHg decrease in systolic blood pressure. Meta-analyses have linked vitamin D levels with blood pressure, but the effect of vitamin D administration on blood pressure remains controversial. SUMMARY: Vitamin D deficiency is asociated with high blood pressure in observational studies. This effect is thought to be partly mediated through regulation of the renin-angiotensin-aldosterone axis. However, randomized clinical trials and their meta-analyses have yielded inconclusive results. Large randomized trials focusing on patients with severe vitamin D deficiency and hypertension are needed before vitamin D can be recommended for the prevention or treatment of hypertension.