慢性疾患の貧血および鉄欠乏性貧血を伴う高齢患者における血清プロヘプシジンおよびその他の鉄代謝パラメーター

はじめに：高齢患者の慢性疾患貧血（ACD）の文脈における鉄欠乏性貧血（IDA）の診断は、多くの障害の存在のためにしばしば困難です。最近の研究では、ヘプシジン測定（既存の診断方法と組み合わせて）がIDAとACDの鑑別診断に役立つ可能性があることが示されています。 目的：この研究の目的は、IDAおよびACDの高齢患者における血清プロヘプシジンの微分診断値を評価することでした。 患者と方法：この研究には、65歳以上の65人の個人が含まれていました：ACDの26人の患者、IDAの13人の患者、および26人の年齢が一致した対照。プロヘプシジン、フェリチン、可溶性トランスフェリン受容体、エリスロポエチン、およびインターロイキン6（IL-6）は、市販の酵素結合免疫吸着剤アッセイキットを使用して測定しました。完全な血球数、総鉄結合能（TIBC）、および鉄、トランスフリン、およびC反応性タンパク質（CRP）レベルを標準的な実験方法を使用してアッセイしました。 結果：プロヘプシジン濃度は、IDA（230.16 ng/ml）の患者と比較して、ACD（196.59 ng/ml）の患者で類似していた（P = 0.35）。ACDの患者は、IDAの患者と比較してTIBCのレベルが有意に低かった（P <0.0001）。ACD患者の血清フェリチン濃度は、IDA患者で観察された患者と比較してほぼ20倍高かった（P <0.0001）。ACD患者のCRPおよびIL-6濃度は、IDA患者と比較して有意に高かった。 結論：この研究の結果は、血清プロヘプシジンが高齢患者のIDAとACDの鑑別診断において価値が限られていることを示しています。

INTRODUCTION: The diagnosis of iron deficiency anemia (IDA) in the context of the anemia of chronic disease (ACD) in elderly patients is often difficult due to the existence of many disorders. Recent studies have shown that hepcidin measurement (combined with the existing diagnostic methods) may possibly help in the differential diagnosis of IDA and ACD. OBJECTIVES: The aim of the study was to evaluate the differential diagnostic value of serum prohepcidin in elderly patients with IDA and ACD. PATIENTS AND METHODS: The study included 65 individuals aged 65 years or more: 26 patients with ACD, 13 patients with IDA, and 26 age-matched controls. Prohepcidin, ferritin, soluble transferrin receptor, erythropoietin, and interleukin 6 (IL-6) were measured using the commercially available enzyme-linked immunosorbent assay kits. Complete blood count, total iron-binding capacity (TIBC), and iron, transferrin, and C-reactive protein (CRP) levels were assayed using the standard laboratory methods. RESULTS: Prohepcidin concentrations were similar in patients with ACD (196.59 ng/ml) compared with those with IDA (230.16 ng/ml) (P = 0.35). Patients with ACD had significantly lower levels of TIBC compared with those with IDA (P <0.0001). Serum ferritin concentration in patients with ACD was almost 20-fold higher compared with those observed in patients with IDA (P <0.0001). CRP and IL-6 concentrations in patients with ACD were significantly higher compared with those with IDA. CONCLUSIONS: The results of the study indicate that serum prohepcidin has limited value in the differential diagnosis of IDA and ACD in elderly patients.