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The American journal of tropical medicine and hygiene2013Jan01Vol.88issue(1)

現代の腎結核

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

結核(TB)は、結核菌によって引き起こされる病気です。この病気は、発展途上国の重要な公衆衛生問題のままです。肺外結核は、ヒト免疫不全ウイルスによる感染の出現により、および臓器移植の数の増加により、より一般的になりました。これは、千人の免疫抑制にもつながります。泌尿生殖器TBは、肺外症の症例の27%を占めています。結核への腎臓の関与は、播種性感染症または局所性の生殖器疾患の一部である可能性があります。結核感染による腎臓の関与は、ほとんどのヘルスケアセンターで過少診断されています。腎結核のほとんどの患者は滅菌性尿症を患っており、これには顕微鏡的血尿を伴う可能性があります。尿路結核の診断は、一般的な細菌感染症がない場合のpyuriaの発見に基づいています。最初の選択薬には、イソニアジド、リファンピシン、ピラジンアミド、エタンブトール、およびストレプトマイシンが含まれます。主に免疫抑制のある人や結核性領域から来る患者の原因不明の尿路異常の患者で、この疾患を疑うために、医師が腎結核の認識を緊急に必要としています。

結核(TB)は、結核菌によって引き起こされる病気です。この病気は、発展途上国の重要な公衆衛生問題のままです。肺外結核は、ヒト免疫不全ウイルスによる感染の出現により、および臓器移植の数の増加により、より一般的になりました。これは、千人の免疫抑制にもつながります。泌尿生殖器TBは、肺外症の症例の27%を占めています。結核への腎臓の関与は、播種性感染症または局所性の生殖器疾患の一部である可能性があります。結核感染による腎臓の関与は、ほとんどのヘルスケアセンターで過少診断されています。腎結核のほとんどの患者は滅菌性尿症を患っており、これには顕微鏡的血尿を伴う可能性があります。尿路結核の診断は、一般的な細菌感染症がない場合のpyuriaの発見に基づいています。最初の選択薬には、イソニアジド、リファンピシン、ピラジンアミド、エタンブトール、およびストレプトマイシンが含まれます。主に免疫抑制のある人や結核性領域から来る患者の原因不明の尿路異常の患者で、この疾患を疑うために、医師が腎結核の認識を緊急に必要としています。

Tuberculosis (TB) is a disease caused by Mycobacterium tuberculosis. The disease remains as an important public health problem in developing countries. Extrapulmonary TB became more common with the advent of infection with human immunodeficiency virus and by the increase in the number of organ transplantation, which also leads to immunosuppression of thousand of persons. Urogenital TB represents 27% of extrapulmonary cases. Renal involvement in TB can be part of a disseminated infection or a localized genitourinary disease. Renal involvement by TB infection is underdiagnosed in most health care centers. Most patients with renal TB have sterile pyuria, which can be accompanied by microscopic hematuria. The diagnosis of urinary tract TB is based on the finding of pyuria in the absence of common bacterial infection. The first choice drugs include isoniazide, rifampicin, pirazinamide, ethambutol, and streptomycin. Awareness of renal TB is urgently needed by physicians for suspecting this disease in patients with unexplained urinary tract abnormalities, mainly in those with any immunosuppression and those coming from TB-endemic areas.

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