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International orthopaedics2013Mar01Vol.37issue(3)

従来のAOプレートで処理されたタイプC遠位radial骨骨折:ロックプレート時代の簡単でコスト削減ソリューション

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:Cタイプの遠位radial骨骨折は、困難な骨折のままです。現在、ロックプレートは、その長さの保存、安定性のために非常に人気があります。かなりの欠点は、高コストです。2003年以来、代替としてミニAOプレート(2.7 mm)を使用しています。結果を分析し、コスト分析を実行しました。 方法:C型遠位半径骨折のために2003年から2008年の間に手術されたすべての患者のレトロスペクティブ分析を実施しました。還元は、ミニAOプレートで達成され、靭帯軸を使用してバットレスの方法で適用されました。リハビリテーションは、即時の動員で構成されていました。術後および術後のX線、手術結果、および患者チャートをレビューしました。さらに、VAS、DASH、マヨネーズの手首のスコアを使用して、機能的な結果を前向きに評価しました。最後に、インプラントコストを評価し、それらをロックプレートと比較しました。 結果:34人の患者が平均年齢49歳で治療されました。平均放射状短縮により2 mmが改善されました。背側と放射状の角度はそれぞれ23および4°を改善しました。統合(8週間)では、平均半径方向の短縮は0.75 mm、3°の積極的な角度、および21°の放射状の角度がありました。機能結果は優れており、平均VASスコアが1未満、ダッシュスコアが12、マヨネーズスコアが87であることが示されていました。ロックプレートと比較して、15,300ユーロの材料コストが全体的に削減されました。 結論:私たちの手法は優れた生体力学的安定性を備えており、即時の機能的リハビリテーション、優れた解剖学的および機能的結果を可能にし、コストが大幅に低くなります。

目的:Cタイプの遠位radial骨骨折は、困難な骨折のままです。現在、ロックプレートは、その長さの保存、安定性のために非常に人気があります。かなりの欠点は、高コストです。2003年以来、代替としてミニAOプレート(2.7 mm)を使用しています。結果を分析し、コスト分析を実行しました。 方法:C型遠位半径骨折のために2003年から2008年の間に手術されたすべての患者のレトロスペクティブ分析を実施しました。還元は、ミニAOプレートで達成され、靭帯軸を使用してバットレスの方法で適用されました。リハビリテーションは、即時の動員で構成されていました。術後および術後のX線、手術結果、および患者チャートをレビューしました。さらに、VAS、DASH、マヨネーズの手首のスコアを使用して、機能的な結果を前向きに評価しました。最後に、インプラントコストを評価し、それらをロックプレートと比較しました。 結果:34人の患者が平均年齢49歳で治療されました。平均放射状短縮により2 mmが改善されました。背側と放射状の角度はそれぞれ23および4°を改善しました。統合(8週間)では、平均半径方向の短縮は0.75 mm、3°の積極的な角度、および21°の放射状の角度がありました。機能結果は優れており、平均VASスコアが1未満、ダッシュスコアが12、マヨネーズスコアが87であることが示されていました。ロックプレートと比較して、15,300ユーロの材料コストが全体的に削減されました。 結論:私たちの手法は優れた生体力学的安定性を備えており、即時の機能的リハビリテーション、優れた解剖学的および機能的結果を可能にし、コストが大幅に低くなります。

PURPOSE: C-type distal radial fractures remain challenging fractures. Currently locking plates are very popular because of their length preserving, stability. A considerable drawback is the high cost. Since 2003 we have been using mini AO plates (2.7 mm) as an alternative. We analysed our results and performed a cost analysis. METHODS: Retrospective analysis was performed of all patients operated upon between 2003 and 2008 for C type distal radius fractures. Reduction was achieved with mini AO plates, applied in a buttress fashion, with ligamentotaxis. Rehabilitation consisted of immediate mobilisation. Pre- and postoperative X-rays, operative results and patient charts were reviewed. Furthermore, we prospectively evaluated the functional results using VAS, DASH and Mayo wrist scores. Lastly, we assessed the implant costs and compared them to locking plates. RESULTS: Thirty-four patients were treated with a mean age of 49 years. Mean radial shortening improved 2 mm; dorsal and radial angulation improved 23 and 4°, respectively. At consolidation (eight weeks) the average radial shortening was 0.75 mm, a volar angulation of 3°, and 21° of radial angulation. Functional results were excellent, demonstrated by a mean VAS score less than 1, a DASH score of 12 and a Mayo wrist score of 87. Compared to locking plates, there was an overall reduction in material costs of 15,300 Euro. CONCLUSIONS: Our technique has excellent biomechanical stability, enabling immediate functional rehabilitation, good anatomical and functional outcome with significantly lower costs.

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