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背景：かさばる圧縮ドレッシング（ロバートジョーンズ包帯）は、TKAの後に失血、痛み、腫れを軽減するために一般的に使用されます。しかし、これらのドレッシングが実際に失血を減らすかどうかは不明です。 質問/目的：TKA後の2種類の術後ドレッシングで、術後の失血、痛み、膝の腫れ、術後合併症を比較しました。これは、修正されたロバートジョーンズドレッシング（MRJB）と従来の創傷ドレッシングです。 方法：2010年11月から2011年7月にかけて、私たちの施設で一方的な原発性TKAを受けた60人の患者を対象とした前向き無作為化対照試験を実施しました。創傷閉鎖後、患者は2つのグループに割り当てられました。30人の患者がMRJBを24時間塗布し（グループ1）、30人の患者が従来の創傷ドレッシングを加えました（グループ2）。真空排水中の術後出血、輸血血液の単位、術後の痛み、膝の腫れ、および合併症は、術後24時間および48時間で評価されました。 結果：グループ間の平均術後失血に違いは見つかりませんでした（グループ1、418 mL対グループ2、467 mL）。輸血量、術後の痛み、膝の腫れも似ていました。グループ1の3人の患者はあざを経験し、グループ2の2人の患者も打撲傷を負いました。グループ1の1人の患者には水ぶくれがありました。 結論：以前の研究では、MRJBの適用後に失血、痛み、膝の腫れが減少していることが示されていますが、この包帯の利点はありませんでした。私たちのデータは、一次TKAの後に術後圧縮ドレッシングが必要ないことを示唆しています。
背景：かさばる圧縮ドレッシング（ロバートジョーンズ包帯）は、TKAの後に失血、痛み、腫れを軽減するために一般的に使用されます。しかし、これらのドレッシングが実際に失血を減らすかどうかは不明です。 質問/目的：TKA後の2種類の術後ドレッシングで、術後の失血、痛み、膝の腫れ、術後合併症を比較しました。これは、修正されたロバートジョーンズドレッシング（MRJB）と従来の創傷ドレッシングです。 方法：2010年11月から2011年7月にかけて、私たちの施設で一方的な原発性TKAを受けた60人の患者を対象とした前向き無作為化対照試験を実施しました。創傷閉鎖後、患者は2つのグループに割り当てられました。30人の患者がMRJBを24時間塗布し（グループ1）、30人の患者が従来の創傷ドレッシングを加えました（グループ2）。真空排水中の術後出血、輸血血液の単位、術後の痛み、膝の腫れ、および合併症は、術後24時間および48時間で評価されました。 結果：グループ間の平均術後失血に違いは見つかりませんでした（グループ1、418 mL対グループ2、467 mL）。輸血量、術後の痛み、膝の腫れも似ていました。グループ1の3人の患者はあざを経験し、グループ2の2人の患者も打撲傷を負いました。グループ1の1人の患者には水ぶくれがありました。 結論：以前の研究では、MRJBの適用後に失血、痛み、膝の腫れが減少していることが示されていますが、この包帯の利点はありませんでした。私たちのデータは、一次TKAの後に術後圧縮ドレッシングが必要ないことを示唆しています。
BACKGROUND: A bulky compression dressing (Robert Jones bandage) is commonly used after TKA to reduce blood loss, pain, and swelling. However, it is unclear whether these dressings in fact reduce blood loss. QUESTIONS/PURPOSES: We compared postoperative blood loss, pain, knee swelling, and postoperative complications in two types of postoperative dressings after TKA: a modified Robert Jones dressing (MRJB) and a conventional wound dressing. METHODS: We conducted a prospective, randomized, controlled trial of 60 patients who underwent a unilateral primary TKA at our institution between November 2010 and July 2011. After wound closure, the patients were allocated into two groups. Thirty patients had the MRJB applied for 24 hours (Group 1) and 30 patients had a conventional wound dressing applied (Group 2). Postoperative hemorrhages in the vacuum drain, units of transfused blood, postoperative pain, knee swelling, and complications were assessed at 24 and 48 hours postoperatively. RESULTS: We found no differences in the mean postoperative blood loss between the groups (Group 1, 418 mL versus Group 2, 467 mL). Blood transfusion amounts, postoperative pain, and knee swelling also were similar. Three patients in Group 1 experienced bruising and two patients in Group 2 also had bruising. One patient in Group 1 had a blister. CONCLUSIONS: Although previous studies have shown reduced blood loss, pain, and knee swelling after application of a MRJB, we found no benefit of this bandage. Our data suggest a postoperative compression dressing is not necessary after primary TKAs.
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