犬の褐色細胞腫の診断のための血漿を含まないメタネフリンと遊離ノルメタンフリン測定

背景：血漿を含まないメタネフリンの測定は、ヒト患者の褐色細胞腫を特定するための選択のテストです。 目的：犬の褐色細胞腫を診断するために、血漿を含まないメタネフリン（FMN）および遊離ノルメタネフリン（FNMN）濃度の感度と特異性を確立する。 動物：45人の顧客所有の犬（褐色細胞腫の8匹の犬、副腎皮質腫瘍のある11匹の犬、非副腎疾患のある15匹の犬、および11匹の健康な犬）。 方法：前向き研究。EDTA血漿は、病気の健康な犬から収集され、FMNおよびFNMN測定のために液体クロマトグラフィータンデム質量分析（LC-MS/MS）によって提出されました。 結果：遊離Mn濃度（中央値[範囲]）は、健康な犬（0.95 [0.68-3.08] nmol/l; p <.01）よりも褐色細胞腫（8.15 [1.73-175.23] nmol/L）の犬で有意に高かった。副腎皮質腫瘍を持つ犬（0.92 [0.25-2.51] nmol/l; p <.001）が、非副腎疾患の犬と違いはありませんでした（1.91 [0.41-6.57] nmol/l;p≥.05）。遊離NMN濃度は、健康な犬（2.54 [1.59-4.17] nmol/L; p <.001）よりも褐色細胞腫の犬（63.89 [10.19-190.31] nmol/l）で有意に高かった（3.30 [1.30 [1.30]-10.10] nmol/l;および副腎皮質腫瘍を持つ犬（2.92-5.01] nmol/l）;p <0.01）。褐色細胞腫の診断に使用すると、4.18 nmol/LのFMN濃度の感度は62.5％、特異性は97.3％で、FNMN濃度は5.52 nmol/Lの感度100％および特異性が97.6％でした。 結論と臨床的重要性：血漿FNMN濃度は、犬の褐色細胞腫の診断に対して優れた感度と特異性を持っていますが、FMN濃度は中程度の感度と優れた特異性を持っています。血漿を含まないメタネフリンの測定は、褐色細胞腫の犬を同定する効果的で非侵襲的な手段を提供します。

BACKGROUND: Measurement of plasma-free metanephrines is the test of choice to identify pheochromocytoma in human patients. OBJECTIVES: To establish the sensitivity and specificity of plasma-free metanephrine (fMN) and free normetanephrine (fNMN) concentrations to diagnose pheochromocytoma in dogs. ANIMALS: Forty-five client-owned dogs (8 dogs with pheochromocytoma, 11 dogs with adrenocortical tumors, 15 dogs with nonadrenal disease, and 11 healthy dogs.) METHODS: A prospective study. EDTA plasma was collected from diseased and healthy dogs and submitted for fMN and fNMN measurement by liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). RESULTS: Free MN concentration (median [range]) was significantly higher in dogs with pheochromocytoma (8.15 [1.73-175.23] nmol/L) than in healthy dogs (0.95 [0.68-3.08] nmol/L; P < .01) and dogs with adrenocortical tumors (0.92 [0.25-2.51] nmol/L; P < .001), but was not different from dogs with nonadrenal disease (1.91 [0.41-6.57] nmol/L; P ≥ .05). Free NMN concentration was significantly higher in dogs with pheochromocytoma (63.89 [10.19-190.31] nmol/L) than in healthy dogs (2.54 [1.59-4.17] nmol/L; P < .001), dogs with nonadrenal disease (3.30 [1.30-10.10] nmol/L; P < .001), and dogs with adrenocortical tumors (2.96 [1.92-5.01] nmol/L); P < 0.01). When used to diagnose pheochromocytoma, a fMN concentration of 4.18 nmol/L had a sensitivity of 62.5% and specificity of 97.3%, and a fNMN concentration of 5.52 nmol/L had a sensitivity of 100% and specificity of 97.6%. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Plasma fNMN concentration has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of pheochromocytoma in dogs, whereas fMN concentration has moderate sensitivity and excellent specificity. Measurement of plasma-free metanephrines provides an effective, noninvasive, means of identifying dogs with pheochromocytoma.