ボツリヌス神経毒型痙性による痛みの骨盤底筋の注射：現在の文献のレビュー

筋肉のけいれんの役割は、痛みの創世記における新しい概念ではありません。ボツリヌス神経毒A型（Bonta）は、さまざまな筋肉および炎症条件でうまく採用されています。私たちの研究の目的は、慢性骨盤痛（CPP）の女性の管理における骨盤底筋のボンタ注射の役割に関する公開された文献をレビューすることでした。2012年6月までに、女性の骨盤底筋けいれんの治療におけるBontaの使用に関して発表された文献の体系的な検索は、MedlineおよびEmbaseデータベースの関連する検索用語を使用して実施されました。結果は、フルテキストの英語記事に限定されていました。関連する試験と関連するレビューが選択され、2人の独立したレビュアーによって分析されました。この系統的レビューには、5つの研究（2つの症例報告、1つの前向きパイロット研究、1つの遡及的研究、1つの無作為化二重盲検プラセボ対照研究）が含まれていました。全体として、ボンタは骨盤底のけいれんに関連するCPPを緩和するのに有益であることが示されています。CPPの治療としてのボンタの役割は、10年以上にわたって認識されてきました。データはまだ不足していますが、予備的な結果は勇気づけられます。Bontaは、骨盤底の筋肉の痙攣に関連する耐火性CPPにとって魅力的なオプションですが、その有効性、安全性、技術、最適な投与量、および症状緩和の期間を確立するために、検証された再現性の結果測定を使用したさらなる研究が必要です。

The role of muscle spasm is not a new concept in the genesis of pain. Botulinum neurotoxin type A (BoNTA) has been successfully employed in a variety of muscular and inflammatory conditions. The aim of our study was to review the published literature on the role of BoNTA injection of the pelvic floor muscle in the management of women with chronic pelvic pain (CPP). A systematic search of the literature published up to June 2012 on the use of BoNTA in the treatment of female pelvic floor muscle spasm was carried out using relevant search terms in MEDLINE and EMBASE databases. The results were limited to full-text English language articles. Relevant trials as well as relevant reviews were selected and analyzed by two independent reviewers. Five studies (2 case reports, 1 prospective pilot study, 1 retrospective study and 1 randomised double-blind placebo controlled study) were included in this systematic review. Overall, BoNTA has shown to be beneficial in relieving CPP related to pelvic floor spasm. The role of BoNTA as a treatment of CPP has been recognized for more than 10 years. Although data are still scarce preliminary results are encouraging. BoNTA is an attractive option for refractory CPP related to pelvic floor muscle spasm, but further studies using validated and reproducible outcome measures are needed, to establish its effectiveness, safeness, technique, optimal dosage, and duration of symptom relief.