脂質異常症におけるフィブラート治療の役割：概要

低密度の低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）の組み合わせである、脂質異常症、特にアテローム性脂質異常症は、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）とトリグリセリド（TG）濃度の増加を減少させ、主要な心血管（CV）リスクファクターを表しています。。核受容体ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（PPAR）は、脂質代謝の調節に関与しています。PPARリガンドは、脂質異常症の治療に使用されます。フィブラートは、TG代謝とLDLサイズとサブクラスの調節に大きな影響を与えます。血漿HDL-C濃度を増加させ、小さな濃度のLDL（SDLDL）粒子およびTGを減少させることにより、標的アテローム性脂質異常症を採取し、特に糖尿病患者（DM）またはメタボリック症候群（METS）の糖尿病管理に寄与します。さらに、フィブラートは、アディポカイン、炎症、酸化ストレス、ならびに神経保護特性に有益な効果を発揮します。ただし、CVイベントの予防におけるフィブラートの役割を定義するには、さらなる研究が必要です。アテローム生成脂質異常症およびCVリスク低下に対するフィブラートの影響をレビューします。

Dyslipidemia, and especially atherogenic dyslipidemia, a combination of small low-density lipoproteins cholesterol (LDL-C), decreased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and increased triglyceride (TG) concentrations, represents a major cardiovascular (CV) risk factor. Nuclear receptor peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) are involved in the regulation of lipid metabolism; PPAR ligands are used to treat dyslipidemias. Fibrates have a major impact on TG metabolism as well as on modulating LDL size and subclasses. Fibrates target atherogenic dyslipidemia by increasing plasma HDL-C concentrations and decreasing small dense LDL (sdLDL) particles and TGs, thus contributing to dyslipidemia management, particularly in patients with diabetes (DM) or the metabolic syndrome (MetS). Furthermore, fibrates exert beneficial effects on adipokines, inflammation and oxidative stress as well as neuroprotective properties. However, further studies are needed to define the role of fibrates in the prevention of CV events. We review the effects of fibrates on atherogenic dyslipidemia and CV risk reduction.