不妊症または流産患者におけるAFSクラスVおよびVI隔離子宮のメトロスティティー：生殖結果研究

研究の目的：隔離子宮の外科的矯正後の患者の生殖結果を評価する。 設計：観察レトロスペクティブ研究（カナダタスクフォース分類II-2）。 設定：2つの大学の病院。 患者：部分的な（アメリカの肥沃度協会[AFS]クラスVA）、完全（AFSクラスVB）、または資金（AFSクラスVI）セプタートウテルとの原発性不妊または再発流産を持つ100人の28人の患者。メトロプラスティは、中隔子宮を外科的に修正するための現在の選択方法です。手順とその兆候は議論の問題です。 介入：子宮視鏡検査による首都圏。 測定と主な結果：妊娠数、最初の出生（FLB）、流産の数を含む結果が決定されました。メトロプラスティの後、78人の女性（60.9％）が妊娠し、70人の生きた新生児が出産されました。不妊女性のFLB率は53.1％でした。25の妊娠のうち、13（52％）は生殖技術の支援に起因していました。再発の流産を経験した女性では、流産率は大幅に改善されました。転帰（流産とFLB）は、手術後の解剖学的タイプの中隔によれば大きく異なりました。 結論：子宮視鏡下中隔切除には、AFSクラスV/VI隔膜の症状がある患者の生殖能力の安全な改善が伴います。

STUDY OBJECTIVE: To assess reproductive outcomes in patients after surgical correction of septate uterus. DESIGN: Observational retrospective study (Canadian Task Force classification II-2). SETTING: Two university hospitals. PATIENTS: One hundred twenty-eight patients with primary infertility or recurrent miscarriage with partial (American Fertility Society [AFS] class Va), complete (AFS class Vb), or fundic (AFS class VI) septate uterus. Metroplasty is the current method of choice for surgically correcting septate uterus. The procedure and its indications are a matter of debate. INTERVENTIONS: Metroplasty via hysteroscopy. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Outcomes including the numbers of pregnancies, first live births (FLBs), and miscarriages were determined. After metroplasty, 78 women (60.9%) became pregnant, and 70 live neonates were delivered. The FLB rate in infertile women was 53.1%. Of the 25 pregnancies, 13 (52%) resulted from assisted reproductive technology. In women who experienced recurrent miscarriage, the miscarriage rate was significantly improved. Outcomes (miscarriages and FLBs) differed significantly according to anatomical type of septum after surgery. CONCLUSION: Hysteroscopic septum resection is accompanied by safe improvement in reproductive performance in patients with symptoms of AFS class V/VI septate uterus.