動脈高血圧における夜間尿：一般的で、過小報告された、時には過小評価されている関連性

夜間尿は罹患率と死亡率の危険因子であるが、患者によって見落とされ、過少報告され、医師によって認識されていないことが多い。疫学的研究は、夜行性の排尿は老化した良性前立腺過形成だけでなく、他の多くの臨床状態にも関連していることを報告しました。疫学研究の大部分は、夜間尿と高血圧の間に有意な関係を報告しました。ただし、それらの間の因果関係は確立されていません。高血圧における生理病理学的変化のいくつかは、夜間を引き起こすのに役立ちます。これらには、糸球体のろ過と管状輸送に対する高血圧の影響、腎臓圧力 - ナトリウムス関係のリセット、心房伸び、うっ血性心不全が高血圧を複雑にしたときの心房性ナトリウム利尿ペプチドの放出が含まれます。高血圧と夜間尿のもう1つのリンクは、閉塞性睡眠時無呼吸です。さらに、いくつかの証拠は、血圧の無塗りの挙動と夜間の有病率の増加との関係を支持しています。いくつかのクラスの降圧薬を使用すると、夜間尿が生じる可能性があります。現在のレビューは、高血圧と夜間を相関させる疫学的証拠と生理病理学的リンクの包括的な評価を提供することを目的としています。この危険な状態を検出および治療するために、積極的な態度をとる必要性に重点が置かれています。

Nocturia is a risk factor for morbidity and mortality but is frequently overlooked and underreported by patients and unrecognized by physicians. Epidemiologic studies reported that nocturnal voiding is associated not only with aging and benign prostatic hyperplasia, but also with many other clinical conditions. The majority of epidemiologic studies reported a significant relationship between nocturia and hypertension. However, the cause-and-effect relationship between them has not been established. Some physiopathological changes in hypertension are conducive to result in nocturia. These include the effects of hypertension on glomerular filtration and tubular transport, resetting of the kidney pressure-natriuresis relationship, atrial stretch and release of atrial natriuretic peptide when congestive heart failure complicates hypertension, and peripheral edema. Another link between hypertension and nocturia is obstructive sleep apnea. Furthermore, some evidence supports the relationship between nondipping behavior of blood pressure and an increased prevalence of nocturia. The use of some classes of antihypertensive agents may result in nocturia. The present review aims to provide a comprehensive evaluation of the epidemiologic evidence and physiopathological links that correlate hypertension and nocturia. Emphasis is placed on the need to take a pro-active attitude to detect and treat this hazardous condition.