頸動脈の無症候性狭窄

この研究は、スクリーニング集団検査を実施しながら頸動脈狭窄の有病率を決定し、症状のない患者の内腸摘出術の適応症を指定することを目的としていました。50歳以上の624人（男性495人と129人の女性）の二重スキャンを使用してスクリーニング検査を実施し、一時的または持続的な神経学的症状や耐久性脳卒中の既往はありませんでした。患者の平均年齢は58.8±8.7歳でした。検査された患者は2つのグループに細分化されました。グループ1は、脳卒中の発症にさまざまな危険因子を呈する485人の患者で構成されていました：動脈高血圧症、CAD、糖尿病、遺伝性素因。グループ2は、心血管疾患の明白な顕現の兆候のない139人の被験者で構成されていました。ICAを明らかにする頻度は、危険因子を持つ患者（14.8％）を含むグループで50％を超える狭窄を、明らかに健康な人のグループの（4.5％）よりも有意に高かった（P = 0.002）。2009年から2011年にかけて、頸動脈内膜摘出術（CEA）の手術は、頸動脈動脈（ASCA）の無症候性狭窄を有する89人（CEAの総数の15.9％）で行われ、15人の患者でICAステント留置が行われました。無症候性病変のある患者のCEAは、70〜99％のICA狭窄と、60％以上の狭窄におけるTCDGの結果に従って、不安定で潰瘍化されたプラークを有する患者の患者で行われました。手術後、脳卒中も致命的な結果もありませんでした。また、ASCAに関する現代の問題をカバーする文献の簡単なレビューも与えられています。

The study was aimed at determining the prevalence of carotid artery stenoses while carrying out a screening population examination and at specifying the indications for endarterectomy in symptom-free patients. We carried out a screening examination by means of duplex scanning of 624 people (495 men and 129 women) aged over 50 years old and having no transient or persistent neurological symptoms or a history of an endured ischaemic stroke. The patients' average age amounted to 58.8±8.7 years. The examined patients were subdivided into two groups. Group One was composed of 485 patients presenting with various risk factors for the development of stroke: arterial hypertension, CAD, diabetes mellitus, hereditary predisposition. Group Two consisted of 139 subjects with no evident manifesting signs of cardiovascular diseases. The frequency of revealing ICA stenoses > 50% in the group comprising patients with risk factors (14.8%) was significantly higher (p = 0.002) than that (4.5%) in the group of apparently healthy people. From 2009 to 2011 the operation of carotid endarterectomy (CEA) was performed in 89 (15.9% of the total number of CEA) patients with asymptomatic stenoses of carotid arteries (ASCA), ICA stenting was performed in 15 patients. CEA in patients with asymptomatic lesions was carried out in ICA stenoses from 70 to 99%, and in a series of patients with unstable and ulcerated plaques with a high degree of embolization according to the findings of TCDG in stenoses from 60% and more. There were neither strokes nor lethal outcomes after the operations. Also given is a brief review of the literature covering contemporary problems concerning ASCA.