流れに敏感な4次元速度エンコード磁気共鳴イメージングは​​、転位患者の大動脈および肺幹の異常な血流パターンを明らかにします

背景と目的：フロープロファイルは、流体と血管の壁の相互作用の重要な決定要因です。この研究の目的は、転位と異なる心室接続、したがって一貫したポンプの異なる力学の患者の大動脈および肺幹の血流プロファイルを評価することでした。 方法：すべてにおいて、操作された移動を有する29人の患者 - 矛盾した房室および不一致の心室接続、および他の心臓の奇形はありません - および8人の健康なボランティアが心磁気共鳴画像法で評価されました：N = 17人生理学的脳室接続を伴う動脈スイッチ手順。流れに敏感な4次元速度エンコード磁気共鳴イメージングを使用して、らせん流量と渦の形成に関連する大動脈および肺幹の収縮フローパターンを分析しました。 結果：大動脈では、全体的なヘリシティが健康なボランティアに存在していましたが、手術技術で独立したすべての患者には存在しませんでした。部分的なヘリックスは、動脈スイッチ後の患者の58％の上行大動脈で観察されました。肺幹では、健康なボランティアと動脈スイッチ後の患者ではほとんど平行流が見られましたが、心房のリダイレクト後の患者の88％に渦の形成が存在しました。 結論：血流パターンはグループ間で大きく異なります。コヒーレントポンプ室のさまざまなメカニズムに加えて、すべての患者に全体的なヘリシティがないことは、転置における大動脈のループがないことによって説明される可能性があります。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Flow profiles are important determinants of fluid-vessel wall interactions. The aim of this study was to assess blood flow profiles in the aorta and pulmonary trunk in patients with transposition and different ventriculoarterial connection, and hence different mechanics of the coherent pump. METHODS: In all, 29 patients with operated transposition--concordant atrioventricular and discordant ventriculoarterial connection, and no other cardiac malformation--and eight healthy volunteers were assessed with cardiac magnetic resonance imaging: n = 17 patients after atrial redirection, with a morphologic right ventricle acting as systemic pump and a morphologic left ventricle connected to the pulmonary trunk, and n = 12 patients after the arterial switch procedure, with physiologic ventriculoarterial connections. Flow-sensitive four-dimensional velocity-encoded magnetic resonance imaging was used to analyse systolic flow patterns in the aorta and pulmonary trunk, relating to helical flow and vortex formation. RESULTS: In the aorta, overall helicity was present in healthy volunteers, but it was absent in all patients independent on the operation technique. Partial helices were observed in the ascending aorta of 58% of patients after arterial switch. In the pulmonary trunk, mostly parallel flow was seen in healthy volunteers and in patients after arterial switch, whereas vortex formation was present in 88% of patients after atrial redirection. CONCLUSION: Blood flow patterns differ substantially between the groups. In addition to varying mechanics of the coherent pumping ventricles, the absent overall helicity in all patients might be explained by the missing looping of the aorta in transposition.