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背景：骨折の半関節形成術における結節性縫合修復は、悪意のある結果をもたらすリスクをもたらします。障害は機械的または生化学的ですか？死体修理の繰り返し荷重で機械的側面を調査しました。 材料と方法：テストは、英国の人間組織局の規制に沿って実施されました。結節を骨切りすることにより、8つの死体肩に4部構成の骨折が作成されました。標準的な半胸腺形成術インプラントを正しい高さとレトロバースで固め、標準化された修理を適用しました。修復の初期の硬さは、複数の平面の鉗子を持つ結節を手動で置換しようとすることによって確認されました。すべてのストレス前テストでは、0 mmの動きが示されました。その後、修理は、カフ筋肉の周期的な張力と、8000サイクルの同時グレノヒウマラル運動を受けました。結節は、あらゆる動きを記録するために鉗子で非難されました。 結果：3 mmを超える結節を手動で置換する能力として修復障害を定義します。すべての標本が失敗しました：100％の障害（サンプルサイズのために正確な95％信頼区間65.2-100％）。少なくとも1 cmの動きが一般的に観察されました。縫合糸は緩んでいたが、撮ったことはなかった。縫合糸は腱を掘り、骨を部分的に切断することが知られていました。canc骨の骨量の崩壊は、縫合のゆるみと移動をもたらしました。 結論：結節の縫合修復には機械的な弱点があります。故障は機械的な現象かもしれません。
背景：骨折の半関節形成術における結節性縫合修復は、悪意のある結果をもたらすリスクをもたらします。障害は機械的または生化学的ですか？死体修理の繰り返し荷重で機械的側面を調査しました。 材料と方法：テストは、英国の人間組織局の規制に沿って実施されました。結節を骨切りすることにより、8つの死体肩に4部構成の骨折が作成されました。標準的な半胸腺形成術インプラントを正しい高さとレトロバースで固め、標準化された修理を適用しました。修復の初期の硬さは、複数の平面の鉗子を持つ結節を手動で置換しようとすることによって確認されました。すべてのストレス前テストでは、0 mmの動きが示されました。その後、修理は、カフ筋肉の周期的な張力と、8000サイクルの同時グレノヒウマラル運動を受けました。結節は、あらゆる動きを記録するために鉗子で非難されました。 結果：3 mmを超える結節を手動で置換する能力として修復障害を定義します。すべての標本が失敗しました：100％の障害（サンプルサイズのために正確な95％信頼区間65.2-100％）。少なくとも1 cmの動きが一般的に観察されました。縫合糸は緩んでいたが、撮ったことはなかった。縫合糸は腱を掘り、骨を部分的に切断することが知られていました。canc骨の骨量の崩壊は、縫合のゆるみと移動をもたらしました。 結論：結節の縫合修復には機械的な弱点があります。故障は機械的な現象かもしれません。
BACKGROUND: Tuberosity suture repair in hemiarthroplasty for fracture carries risk of malunion giving poor results. Is failure mechanical or biochemical? We investigated the mechanical aspect with repetitive loading in cadaveric repairs. MATERIALS AND METHODS: Tests were carried out in line with U.K. Human Tissue Authority regulations. A 4-part fracture was created in 8 cadaver shoulders by osteotomizing the tuberosities. A standard hemiarthroplasty implant was cemented in at correct height and retroversion, and standardized repairs applied. Initial firmness of repair was confirmed by attempting to manually displace the tuberosities with a forceps in multiple planes. All pre-stress tests showed 0 mm movement. Repairs were then subjected to cyclical tension on the cuff musculature and simultaneous gleno-humeral motion for 8000 cycles. The tuberosities were reprobed with a forceps to record any movement. RESULTS: Defining repair failure as the ability to manually displace a tuberosity more than 3 mm, every specimen failed: 100% failure (exact 95% confidence interval 65.2-100% due to sample size). Movements of at least 1 cm were commonly observed. The sutures were loose but had never snapped. Sutures were noted to dig into the tendon and cut partially through bone. Collapse of cancellous bony volume led to looseness and migration of the sutures. CONCLUSION: Suture repair of tuberosities has mechanical weaknesses; failure may be a mechanical phenomenon.
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