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目的：血管アクセスの長期にわたる維持のために、狭窄に対する対策が重要です。2004年3月から2011年10月の間に、1011人の患者の4869症例で、私たちの病院で我々の病院で表面超音波誘導性経皮経路形成術（PTA）が実施され、治療の有用性は初期の結果に基づいて評価されました。血管介入が必要とみなされた場合、手順は超音波ガイダンスの下で最初の選択肢として実施され、蛍光鏡検査とX線撮影は必要に応じてさらに使用されました。 方法：使用された超音波装置は、主に11 MHz線形型プローブ（Ge-kogawa Logiq S6）でした。鎖骨下および腕頭腹部の静脈の場合、微小根型プローブを使用して、cost間空間を介して病変を視覚化しました。閉塞の場合、超音波誘導PTAは、表在性の超音波誘導吸引または血栓除去の後に行われました。 結果：狭窄症の症例では、4414症例のうち4288症例（97.1％）で早期成功（技術および臨床）が得られました。閉塞症例では、443症例で初期の成功が得られ、閉塞症例で91.9％が得られました。55症例では、術中蛍光透視法またはX線撮影による支援が必要であり、42症例では外科的再建が必要でした。4869症例のうち12症例（0.2％）で深刻な合併症が発生しました。 結論：動静脈f孔誤動作のための超音波誘導PTAは、蛍光誘導PTAの代替として使用でき、安全で迅速な介入技術の使用を可能にします。
目的：血管アクセスの長期にわたる維持のために、狭窄に対する対策が重要です。2004年3月から2011年10月の間に、1011人の患者の4869症例で、私たちの病院で我々の病院で表面超音波誘導性経皮経路形成術（PTA）が実施され、治療の有用性は初期の結果に基づいて評価されました。血管介入が必要とみなされた場合、手順は超音波ガイダンスの下で最初の選択肢として実施され、蛍光鏡検査とX線撮影は必要に応じてさらに使用されました。 方法：使用された超音波装置は、主に11 MHz線形型プローブ（Ge-kogawa Logiq S6）でした。鎖骨下および腕頭腹部の静脈の場合、微小根型プローブを使用して、cost間空間を介して病変を視覚化しました。閉塞の場合、超音波誘導PTAは、表在性の超音波誘導吸引または血栓除去の後に行われました。 結果：狭窄症の症例では、4414症例のうち4288症例（97.1％）で早期成功（技術および臨床）が得られました。閉塞症例では、443症例で初期の成功が得られ、閉塞症例で91.9％が得られました。55症例では、術中蛍光透視法またはX線撮影による支援が必要であり、42症例では外科的再建が必要でした。4869症例のうち12症例（0.2％）で深刻な合併症が発生しました。 結論：動静脈f孔誤動作のための超音波誘導PTAは、蛍光誘導PTAの代替として使用でき、安全で迅速な介入技術の使用を可能にします。
PURPOSE: For the protracted maintenance of vascular access, countermeasures against stenosis are important. Between March 2004 and October 2011 superficial ultrasound-guided percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was performed in our hospital for arteriovenous fistula malfunction in 4869 cases in 1011 patients, and the utility of the treatment was assessed on the basis of early results. In cases where vascular intervention was deemed necessary, the procedure was conducted under ultrasound guidance as first option, with fluoroscopy and radiography used additionally as necessary. METHODS: The ultrasound apparatus used was primarily the 11 MHz linear-type probe (GE-Yokogawa Logiq S6). For subclavian and brachiocephalic veins, the microconvex-type probe was used to visualize the lesion through the intercostal space. In obstruction cases, ultrasound-guided PTA was performed after superficial ultrasound-guided aspiration or thrombus removal. RESULTS: In stenosis cases, early success (technical and clinical) was obtained in 4288 of 4414 cases (97.1%). In obstruction cases, early success was obtained in 443 cases and 91.9% for obstruction cases. Assistance by intra-operative fluoroscopy or radiography was required in 55 cases, and surgical reconstruction was required in 42 cases. Serious complications occurred in 12 of 4869 cases (0.2%). CONCLUSIONS: Ultrasound-guided PTA for arteriovenous fistula malfunction could be used as a substitute for fluoroscopy-guided PTA, and enables the use of safe and rapid intervention techniques.
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