[Abidjan Cocody University Hospital（Ivory Coast）におけるHematocheziaの診断]

目的：年齢と場所に従って、全腸大腸内視鏡検査を受けた直腸出血患者における内視鏡病変の有病率を決定する。 方法：1991年9月1日から2007年8月15日までの直腸検査のための大腸内視鏡検査のココディ大学病院（Abidjan）の肝胃発腹部の記録を調べたレトロスペクティブ観察研究。0.05未満のP値は統計的に有意と見なされました。 結果：1,158個の大腸内視鏡検査のうち、270人（23.3％）がhematocheziaで行われました：105人の女性（平均年齢：48.8歳±19.9歳：10-96歳）および165人の男性（平均年齢：46±14.2、範囲：21-83歳）結腸直腸癌はアフリカの若い年齢で発生するように見えるため、患者は2つのグループに分けられました（45歳：139 [51.5％]および45歳以上：131 [48.5％]）。発見された異常は、肛門病理（16.3％）、ポリープ（10.4％）、憩室疾患（11.1％）、結腸直腸炎症性病変（21.5％）および癌（7％）と一致していました。憩室は、45歳以上の人々で有意に一般的であり、若いグループの炎症性病変（p <10（-3））。有意な病変の3分の3以上が遠位結腸で見つかりました（p <10（-3））。 結論：遠位結腸病変の優位性は、大腸がんのリスクが低い〜中程度のリスクが低い患者で、柔軟なS状微小鏡検査による探索が行われることを示唆しています。

AIM: To determine the prevalence of endoscopic lesions, according to age and location, in patients with rectal bleeding who underwent total colonoscopy. METHODS: Retrospective observational study examining records from the hepatogastroenterology department at the Cocody University Hospital (Abidjan) of colonoscopies for rectal examination from September 1, 1991, through August 15, 2007. The data collected and analyzed from the records included age, sex and colonoscopy results. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Of 1,158 colonoscopies, 270 (23.3%) were performed for hematochezia: 105 women (mean age: 48.8 years ± 19.9 years, range: 10-96 years) and 165 men (mean age: 46 ± 14.2, range: 21-83 years) with a sex-ratio (M/F) of 1.57. Because colorectal cancer seems to occur at a younger age in Africa, patients were divided into two groups (aged 45 years: 139 [51.5%] and above 45 years: 131 [48.5%]). The abnormalities found were consistent with anal pathologies (16.3%), polyps (10.4%), diverticular disease (11.1%), colorectal inflammatory lesions (21.5%) and carcinoma (7%). Diverticula were significantly more common in those older than 45 years and inflammatory lesions in the younger group (p < 10(-3)). More than two thirds of the significant lesions were found in the distal colon (p < 10(-3)). CONCLUSION: The predominance of distal colon lesions suggests that exploration by flexible sigmoidoscopy can be performed in patients with low to moderate risk of colorectal cancer, with total colonoscopy reserved for the population at high risk.