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心臓と循環系に対するバルサルバ操作の影響は調査されていますが、心血管機能に影響を与える胸腔内圧のメカニズムは不明です。解剖学的構造が決定された部分的に閉塞性系系と完全肺炎術系との相互作用がそれらの問題を説明し、メカニズムを開示するのに役立つという仮説をテストするために、日立二重脈波ドッププララーエコー装置を使用して、ビートを同時に調査するために使用しました。 - 30人の男性ボランティアにおける左右の心室室の充填に対する40 mmhgのバルサルバ操作の影響。バルサルバ操作中の僧帽弁と三尖流の流れ速度スペクトルは、同時に記録されました。各サイクルのピーク速度（PV）、速度時間積分（VTI）、流入量（IV）を測定または計算しました。左心臓のPV、VTI、およびIVは、バルサルバ操作の開始後（安静時と比較して、p> 0.1）後の最初のビートで変化しなかった後、11±1.2番目のビート（範囲、9回目で徐々に減少しました。12番目のビートに）。同時に、右心臓のPV、VTI、およびIVは、最初のサイクルで大幅に減少し（P <0.05）、6±0.8番目のビート（範囲、4〜7回目のビート）で急速に低下し、その後徐々に増加しました。9±1.3番目のビート（範囲、8〜10回目のビート）。これらの結果は、左心臓と右心がバルサルバ操作に対して異なる生理学的反応を持っていることを示唆しています。これらは、私たちの仮説、部分的に閉塞性系系と完全に閉塞性系との相互作用によって説明できます。これは、胸腔内圧が心臓と循環系にどのように影響するかのメカニズムを開示するのに役立つ可能性があります。
心臓と循環系に対するバルサルバ操作の影響は調査されていますが、心血管機能に影響を与える胸腔内圧のメカニズムは不明です。解剖学的構造が決定された部分的に閉塞性系系と完全肺炎術系との相互作用がそれらの問題を説明し、メカニズムを開示するのに役立つという仮説をテストするために、日立二重脈波ドッププララーエコー装置を使用して、ビートを同時に調査するために使用しました。 - 30人の男性ボランティアにおける左右の心室室の充填に対する40 mmhgのバルサルバ操作の影響。バルサルバ操作中の僧帽弁と三尖流の流れ速度スペクトルは、同時に記録されました。各サイクルのピーク速度（PV）、速度時間積分（VTI）、流入量（IV）を測定または計算しました。左心臓のPV、VTI、およびIVは、バルサルバ操作の開始後（安静時と比較して、p> 0.1）後の最初のビートで変化しなかった後、11±1.2番目のビート（範囲、9回目で徐々に減少しました。12番目のビートに）。同時に、右心臓のPV、VTI、およびIVは、最初のサイクルで大幅に減少し（P <0.05）、6±0.8番目のビート（範囲、4〜7回目のビート）で急速に低下し、その後徐々に増加しました。9±1.3番目のビート（範囲、8〜10回目のビート）。これらの結果は、左心臓と右心がバルサルバ操作に対して異なる生理学的反応を持っていることを示唆しています。これらは、私たちの仮説、部分的に閉塞性系系と完全に閉塞性系との相互作用によって説明できます。これは、胸腔内圧が心臓と循環系にどのように影響するかのメカニズムを開示するのに役立つ可能性があります。
Although the influence of the Valsalva maneuver on the heart and circulatory system has been investigated, the mechanism of intrathoracic pressure influencing cardiovascular function is unclear. To test our hypothesis that the interaction between the anatomy-determined partially-intrathoracic system and the fully-intrathoracic system might explain those issues and help to disclose the mechanism, we used the Hitachi dual pulse wave Doppler echocardiographic apparatus to investigate simultaneously the beat-by-beat influence of 40-mmHg Valsalva maneuver on left and right cardiac ventricular filling in 30 male adult volunteers. The mitral and tricuspid blood inflow velocity spectra during the Valsalva maneuver were recorded simultaneously. The peak velocity (PV), velocity-time integral (VTI) and inflow volume (IV) of each cycle were measured or calculated. The PV, VTI and IV of the left heart remained unchanged at the first beat after the Valsalva maneuver onset (compared with those at rest, p>0.1) and then decreased gradually to the lowest at the 11±1.2th beat (range, 9th to 12th beat). Simultaneously, the PV, VTI and IV of the right heart decreased significantly (p<0.05) at the first cycle, decreased rapidly to the lowest at the 6±0.8th beat (range, 4th to 7th beat) and then increased gradually to the 9±1.3th beat (range, 8th to 10th beat). These results suggest that the left heart and right heart have different physiological responses to the Valsalva maneuver. These could be explained by our hypothesis, the interaction between the partially-intrathoracic system and the fully-intrathoracic system, which might help to disclose the mechanism of how intrathoracic pressure influences the heart and circulatory system.
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