典型的な三叉神経痛の絶え間ない顔の痛みとγナイフ放射線手術に対する反応

背景/目的：一定の痛みは、特に顕著な場合、典型的な特発性三叉神経痛の診断と互換性がないと見なされることがあります。この研究の目的は、標準的な臨床パラメーターと診断され、修正されたマクギルアンケートへの反応によって確認された「保留」テストで確認された「保留」テスト、ガンマナイフの半径への反応によって確認された、医学的に扱いにくい、典型的な特発性三叉神経痛患者の患者報告された一定の痛みの頻度を明確にすることを目的としています。 方法：ガンマナイフ放射線手術の前に、典型的な三叉神経痛の40人の連続した患者にアンケートが与えられました。絶え間ない痛みのある人は、最大3分間完全に静止するようにアドバイスされることにより、さらにテストされました。ガンマナイフ放射線手術の後、最終的な痛みの緩和が評価されました。 結果：40人の患者のうち20人がアンケートで、絶え間ない顔の痛みがあることを示しました。検査を受けた12人の患者全員の「保留」テストでの痛みは減少しました。ガンマナイフ放射線手術に続いて、絶え間ない痛みのない、または伴う患者には、痛みの緩和に有意な差はありませんでした。 結論：典型的な特発性三叉神経痛のある患者は、頻繁にその痛みの50％以上が一定であると報告しています。患者が数分間完全に静止し、ガンマナイフ放射線手術の結果に影響を与えない場合、この絶え間ない痛みは著しく減少します。

BACKGROUND/AIMS: Constant pain, especially if prominent, is sometimes considered incompatible with a diagnosis of typical idiopathic trigeminal neuralgia. This study aims to clarify the frequency of patient-reported constant pain in patients with medically intractable, typical, idiopathic trigeminal neuralgia as diagnosed with standard clinical parameters and confirmed by the response to a modified McGill questionnaire, a 'hold-still' test that eliminated triggers and the response to Gamma Knife radiosurgery. METHOD: Forty consecutive patients with typical trigeminal neuralgia were given questionnaires prior to Gamma Knife radiosurgery. Those with constant pain were further tested by being advised to hold completely still for up to 3 min. Final pain relief was evaluated after Gamma Knife radiosurgery. RESULTS: Twenty of forty patients indicated on a questionnaire that they had constant face pain. Pain decreased on the 'hold-still' test on all 12 patients who were tested. Following Gamma Knife radiosurgery, there was no significant difference in pain relief in those without or with constant pain. CONCLUSION: Patients with typical idiopathic trigeminal neuralgia frequently report that 50% or more of their pain is constant. This constant pain is markedly decreased if the patient holds completely still for a few minutes and does not affect the outcome of Gamma Knife radiosurgery.