小児脳死：更新されたガイドライン

5歳の少年であるローガンは、7歳の兄弟と一緒に自転車に乗っていました。運転手は、事故時にヘルメットを着ていなかったローガンを襲うまで、ライダーに会わなかったことを示しました。ローガンは自転車から投げられ、道路の脇で発見され、反応し、姿勢を抱いていました。彼は負傷していませんでしたが、ローガンの兄弟は事件を目撃しました。緊急医療サービスが到着し、ローガンをC-Collarのバックボードに置きました。彼は気道を保護していなかったため、挿管され、塩化ナトリウム液を投与され、小児救急部に持ち込まれました。到着すると、グラスゴーのcom睡尺度スコアは5で、彼の右の瞳孔は6 mmで、反応性はありませんでした。Loganの最初のヘッドコンピューター断層撮影スキャンは、びまん性の脳浮腫を示し、初期の下向きの脳ヘルニアがありました。小児脳神経外科医は、ローガンには手術管理が適切ではないと判断しました。彼の額の小さな裂傷に加えて、ローガンには他の怪我はありませんでした。この時点で、彼はいくつかの自発的な呼吸をしていて、時折彼の四肢の姿勢を持っていました。

Logan, a 5-year-old boy, was riding his bike with his 7-year-old brother when he was struck from behind by a car traveling at approximately 40 mph. The driver indicated that she did not see the riders until she hit Logan, who was not wearing a helmet at the time of the accident. Logan was thrown from his bike and was found at the side of the road, unresponsive and posturing. Although he was uninjured, Logan's brother witnessed the incident.Emergency medical services arrived and placed Logan on a backboard with a c-collar. Because he was not protecting his airway, he was intubated and then given sodium chloride fluids and brought to the pediatric emergency department. Upon arrival, his Glasgow Coma Scale score was 5, and his right pupil was 6 mm and not reactive.Logan's initial head computed tomographic scan showed diffuse brain edema, with early downward transtentorial brain herniation. The pediatric neurosurgeon determined that no operative management was appropriate for Logan. Besides a small laceration on his forehead, Logan had no other injuries. At this time, he was taking a few spontaneous respirations and had occasional posturing of his extremities.