膀胱のエクソストロフィーとエピソードの成人期の患者の尿路症状（LUTS）の下部（LUTS）

無効：このテーマで何が知られていますか？そして、この研究は何を追加しますか？：膀胱のエクソストロフィーまたはエピソパディアス（BEE）の多くの患者は、膀胱増強またはカテーテル検査プログラムを使用しています。残りのうち、いわゆる「3-h尿の連続」を達成するものもあります。さらに、一部の患者は、排尿および貯蔵の問題に関連する尿路感染症または膀胱結石を発症します。本研究は、検証済みのアンケートを使用して小児期に治療された若年成人で、低尿路症状（LUTS）を詳細に評価した最初の研究の1つです。さらに、患者自身の権限に関する意見が確認されました。この研究では、BEEの患者では声の症状と貯蔵症状の両方が頻繁に発生し、ほとんどの症状が詳細なアンケートを使用してのみ明らかになることを示しています。 目的：成人期に達した膀胱のエクソストロフィーとエピソパディアス（BEE）の患者の尿路症状（LUTS）の低い症状（LUTS）を評価する。 患者と方法：LUTSを評価するアンケートは、52人のミツバチ患者（15〜44歳）に郵送され、32人（62％）がアンケートを返しました（膀胱のエクスストロフィーを、13人はエピソード、男性21人、女性11人）。7人の元ストロフィー患者（37％）が膀胱増強を受けていました。LUTSに関する情報は、最初に予備的な質問（尿失禁がありますか？）で評価され、その後にデンマークの前立腺症状スコア（DAN-PSS）アンケートが続きました。 結果：膀胱の増強またはきれいな断続的なカテーテル化のない患者のうち、エクスストロフィーを持つ11人の患者のうち5人、エピソパディアスの13人のうち6人が乾燥し、24人のうち13人（54％）の患者が排尿の間に3時間以上の乾燥間隔を有していました。DAN-PSSのアンケートによれば、エクストロフィー症の11人の患者のうち2人、および13人のうち13人がエピソパディアスが完全に大陸であり、正常に無効になる可能性があります。貯蔵症状に加えて、13人の患者のうち8人がエピソパディアスを患っており、12人中10人の患者が障害のある声の症状がありました。中程度または重度のLUTは、15人の男性のうち12人（80％）の男性と9人の女性のうち6人によって完全に報告されました。 結論：BEE患者の連続率は、評価方法に非常に依存しています。ほとんどのLUTは、詳細なアンケートを使用することによってのみ明らかになります。中程度または重度のLUTは、ミツバチの患者の間で一般的であるように見えます。

UNLABELLED: WHAT'S KNOWN ON THE SUBJECT? AND WHAT DOES THE STUDY ADD?: Many patients with bladder exstrophy or epispadias (BEE) have bladder augmentation or use a catheterisation programme. Of the remainder only some achieve so called '3-h urinary continence'. In addition, some of the patients develop urinary tract infections or bladder stones related to voiding and storage problems. The present study is one of the first to evaluate lower urinary tract symptoms (LUTS) in detail in young adults treated for BEE in childhood by using a validated questionnaire. In addition the patient's own opinion about continence was ascertained. The study shows that both voiding and storage symptoms are frequent in patients with BEE and that most symptoms only become apparent by using a detailed questionnaire. OBJECTIVE: To evaluate lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients with bladder exstrophy and epispadias (BEE) who have reached adulthood. PATIENTS AND METHODS: A questionnaire evaluating LUTS was mailed to 52 BEE patients (aged 15-44 years), 32 (62%) returned the questionnaire (19 with bladder exstrophy and 13 with epispadias; 21 males and 11 females). Seven exstrophy patients (37%) had undergone bladder augmentation. Information on LUTS was assessed first with a preliminary question (do you have urinary incontinence?) followed by the Danish Prostatic Symptom Score (DAN-PSS) questionnaire. RESULTS: Of the patients without bladder augmentation or clean intermittent catheterisation, five of 11 patients with exstrophy and 6 of 13 with epispadias considered themselves dry and 13 of 24 (54%) patients had >3 h dry intervals between voiding. According to DAN-PSS questionnaire only two of 11 patients with exstrophy and two of 13 with epispadias were fully continent and could void normally. In addition to storage symptoms, eight of 13 patients with epispadias and 10 of 12 with exstrophy had disturbing voiding symptoms. Moderate or severe LUTS was reported altogether by 12 of 15 (80%) males and by six of nine females. CONCLUSIONS: Continence rates in patients with BEE are very dependent on the evaluation method. Most LUTS become apparent only by using a detailed questionnaire. Moderate or severe LUTS appear to be common amongst patients with BEE.