2型糖尿病患者におけるレニン - アンジオテンシン系における遺伝的多型と中央大動脈および外来血圧との関連

2型糖尿病（T2D）の患者は、高血圧および関連する心血管疾患を発症するリスクが高いです。レニン - アンジオテンシン系（RAS）は、血圧（BP）の調節において中心的な役割を果たします。したがって、このシステムの各コンポーネントは、高血圧の病因における潜在的な候補を表しています。この研究では、T2D被験者の外来BPおよび中央BPに対するRAS内の多型の影響を調査しました。T2Dを使用した761人の被験者（55〜65歳）のコホートが研究されました。外来および中央BPを測定し、ACE I/D遺伝子型、アンジオテンシンゲンM235T、レニンRS6693954およびATR1-A1166C多型を分析しました。AAジェノタイプを運ぶ女性は、T対立遺伝子キャリアと比較して、24時間および昼間の収縮期および拡張期BP（P <0.05）、およびより低い夜間および中央拡張期BP（P <0.05）でした。男性では、AAジェノタイプは、代わりに、より高い中央拡張期BP（P = 0.018）および増加指数（P = 0.016）に関連していました。さらに、レニンRS6693954 SNPと拡張期BPとの関連は、性別に強く依存していました（P≤0.001）。T2D患者では、レニンRS6693954 SNPと中央および歩行性BPの性別依存性関連があります。レニンRS6693954 AAジェノタイプを運ぶ女性は、同じ遺伝子型を持つ男性で見られるより高いBPに対して保護される場合があります。

Patients with type 2 diabetes (T2D) are at high risk of developing hypertension and related cardiovascular disease. The renin-angiotensin system (RAS) plays a central role in regulation of blood pressure (BP). Accordingly, each component of this system represents a potential candidate in the etiology of hypertension. This study investigated the impact of polymorphisms within the RAS on ambulatory and central BP in T2D subjects. A cohort of 761 subjects (55-65 years) with T2D was studied. Ambulatory and central BP were measured, and ACE I/D genotype, angiotensinogen M235T, renin rs6693954 and ATR1-A1166C polymorphisms were analyzed. Women carrying the AA-genotype had lower 24-hour and day-time systolic and diastolic BP (p<0.05), and lower night-time and central diastolic BP (p<0.05), compared to T allele carriers. In men, the AA-genotype was instead associated with higher central diastolic BP (p=0.018) and higher augmentation index (p=0.016). Further, the associations between the renin rs6693954 SNP and diastolic BP were strongly gender dependent (p≤0.001). In T2D patients, there is a gender-dependent association of the renin rs6693954 SNP with central and ambulatory BP. Women carrying the renin rs6693954 AA-genotype may be protected against the higher BP seen in men with the same genotype.