膝と脚全体のX線写真との間の機械的軸と相関に対する足の回転の影響

目的：この研究の目的は、（1）局所的および脚全体の整列に対する足の回転効果を評価することであり、（2）局所アライメントと脚全体のアライメントの相関を確認することでした。この研究の仮説は、（1）足の回転が内部回転から外部回転に変化すると、アライメントがvarusになるというものであり、（2）局所X線撮影と全脚のX線撮影の間に何らかの相関関係があり、局所的な膝のX線写真は、重距離の内側の片側型腸骨炎患者との締め切り全体の評価のために間接的に使用できるというものでした。 方法：内側の膝の痛みを訴えた患者の本物の合計80の下肢が調べられました。脚全体のX線撮影の前後の前後の眺めは、4フィートの位置で撮影され、正確なレントゲン写真の達成にはカスタムメイドのフットプレートが使用されました。足が真っ直ぐ前方に足を踏み込んで、肩の幅（N：中性）で足をまっすぐにします。膝の局所的なX線写真を取得するために、脚全体のX線写真のみを採取し、脚全体のX線写真全体で関心のある領域を選択しました。脛骨プラトー（合計）の総幅、重量を負担するラインの長さ、重量を負担するライン/総角度（FTA）の比を評価しました。 結果：重量を負担するラインの絶対値は、30°ER位置で横方向にシフトし、中性位置と比較して15°IRの位置で内側にシフトしました（WLRでは外側1.8 mm、内側0.2 mm、局所レントゲン写真では3.5 mmの外側および3 mm内側）。局所的な膝の重量を含む線で有意な統計的差異が観察されました。ただし、脚のX線写真全体（N.S.）の重量存在線で有意な統計的差異は観察されませんでした。％（重量を含むライン/合計）の結果は、重量を負担したラインの結果と類似していた。局所レントゲン写真のFTAは統計的な違いを示し、30°ERの位置でより多くの谷を示しました。脚全体のX線写真と局所膝X線写真の間の相関分析では、中程度の相関（相関係数= 0.67）が観察されました。ただし、局所的な膝と脚全体のX線撮影の間の重量存在線と体重負荷ライン/合計（それぞれp <0.01および<0.01）の比較では、有意な統計的差異が観察されました。 結論：ERの足の位置は、より少ないvarusアライメントを示す可能性があり、中性の足の位置と比較して、IRの位置で逆が発生する可能性があります。Varusアライメントの重症度は、脚全体のX線写真と比較して、ローカルレントゲン写真で過小評価される可能性があります。

PURPOSE: The purposes of this study were (1) to evaluate the foot rotational effects on local and whole leg alignment and (2) to confirm the correlation between local and whole leg alignment. The hypotheses of this study were that (1) the alignment would become varus if the rotation of the foot changes from internal to external rotation, and (2) there would be some correlation between local and whole leg radiographs, and local knee radiographs could then be used indirectly for the assessment of whole leg alignment in patients with bilateral medial compartment knee osteoarthritis. METHODS: A total of 80 lower limbs with genu varum of patients who complained of medial knee pain were examined. The standing anterior-posterior view of whole leg radiographs was taken in the four foot positions, and a custom-made foot plate was used for the attainment of accurate radiographs: feet straight ahead with foot contact at the medial side (R: routine), feet straight ahead at shoulder width (N: neutral), 30° external rotated (ER) and 15° internal rotated (IR) position. In order to obtain a local radiograph of the knee, we took only whole leg radiographs and selected the area of interest on the whole leg radiograph. We evaluated the total width of the tibia plateau (Total), the length of the weight-bearing line, the ratio of weight-bearing line/Total and femorotibial angle (FTA). RESULTS: The absolute value of weight-bearing line was shifted laterally in the 30° ER position and shifted medially in the 15° IR position compared to the neutral position (1.8 mm lateral and 0.2 mm medial in the WLR; 3.5 mm lateral and 3 mm medial in the local radiograph). Significant statistical differences were observed in the local knee weight-bearing line; however, no significant statistical differences were observed in the weight-bearing line of the whole leg radiograph (n.s.). Results of the % (weight-bearing line/Total) were similar to those of weight-bearing line. The FTA of the local radiograph showed statistical differences, and it showed more valgus in the 30° ER position. In the correlation analysis between whole leg radiograph and local knee radiograph, moderate correlation (correlation coefficient = 0.67) was observed; however, significant statistical differences were observed in the comparison of weight-bearing line and % weight-bearing line/Total (p < 0.01 and < 0.01, respectively) between local knee and whole leg radiograph. CONCLUSIONS: Foot position of ER could show less varus alignment and the reverse could occur in the IR position, compared to the neutral foot position. The severity of varus alignment could be underestimated in the local radiograph, compared with that of whole leg radiograph.