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目的：この研究は、急性出血直腸潰瘍（AHRU）の臨床的特徴を明確にし、AHRU再出血のリスクと予測因子を決定するために実施されました。 方法：AHRUの40人の患者が遡及的に分析されました。患者の特徴、内視鏡的特徴、臨床経過を調査し、Ahru再出血の予測因子を分析しました。 結果：すべての患者はさまざまな疾患の結果として寝たきり状態にあり、多くの患者は高血圧（67.4％）、糖尿病（40.0％）、慢性腎疾患（42.5％）などのアテローム性動脈硬化症関連の併存疾患を患っていました。すべての患者は低アルブミナ血症、患者の75％が抗血栓薬を使用しており、患者の25％が全身コルチコステロイドを使用していました。大腸内視鏡検査に基づいて、すべての患者は歯状線のすぐ上の遠位直腸で潰瘍を発症し、患者の30％が全周潰瘍を発症しました。寝たきり状態の発症と最初の大規模なヘマトチェジアの間隔の中央値は16日であり、すべての患者の50％が止血療法の有無に関係なく再出血を発症しました。初期血症から再出血までの時間の中央値は6日でした。単変量解析と段階的な多変量解析により、周囲潰瘍全体（P = 0.036）がAhru再出血の重要な独立した予測因子であることが明らかになりました。 結論：本研究では、Ahruの臨床的特徴を詳細に解明し、Ahruの以前の報告をレビューしました。Ahruの再出血は高速度で発生し、周囲潰瘍全体はAhru再出血の重要な独立した予測因子でした。
目的：この研究は、急性出血直腸潰瘍（AHRU）の臨床的特徴を明確にし、AHRU再出血のリスクと予測因子を決定するために実施されました。 方法：AHRUの40人の患者が遡及的に分析されました。患者の特徴、内視鏡的特徴、臨床経過を調査し、Ahru再出血の予測因子を分析しました。 結果：すべての患者はさまざまな疾患の結果として寝たきり状態にあり、多くの患者は高血圧（67.4％）、糖尿病（40.0％）、慢性腎疾患（42.5％）などのアテローム性動脈硬化症関連の併存疾患を患っていました。すべての患者は低アルブミナ血症、患者の75％が抗血栓薬を使用しており、患者の25％が全身コルチコステロイドを使用していました。大腸内視鏡検査に基づいて、すべての患者は歯状線のすぐ上の遠位直腸で潰瘍を発症し、患者の30％が全周潰瘍を発症しました。寝たきり状態の発症と最初の大規模なヘマトチェジアの間隔の中央値は16日であり、すべての患者の50％が止血療法の有無に関係なく再出血を発症しました。初期血症から再出血までの時間の中央値は6日でした。単変量解析と段階的な多変量解析により、周囲潰瘍全体（P = 0.036）がAhru再出血の重要な独立した予測因子であることが明らかになりました。 結論：本研究では、Ahruの臨床的特徴を詳細に解明し、Ahruの以前の報告をレビューしました。Ahruの再出血は高速度で発生し、周囲潰瘍全体はAhru再出血の重要な独立した予測因子でした。
AIM: This study was carried out to clarify the clinical features of acute haemorrhagic rectal ulcer (AHRU) and to determine the risks and predictors of AHRU rebleeding. METHOD: Forty patients with AHRU were retrospectively analysed. Patient characteristics, endoscopic features and clinical course were investigated and predictors of AHRU rebleeding were analysed. RESULTS: All patients were in a bedridden state as a result of various diseases, and many patients had atherosclerosis-related comorbidities such as hypertension (67.4%), diabetes mellitus (40.0%) and chronic kidney disease (42.5%). All patients had hypoalbuminaemia, 75% of patients were using antithrombotic drugs and 25% of patients were using systemic corticosteroids. Based on colonoscopy, all patients developed ulcers in the distal rectum just above the dentate line and 30% of patients developed whole circumferential ulcers. The median interval between the onset of the bedridden state and the first massive haematochezia was 16 days and 50% of all patients developed rebleeding regardless of the presence or absence of haemostatic therapy. The median time from initial haemostasis to rebleeding was 6 days. Univariate analysis and stepwise multivariate analysis revealed that whole circumferential ulcer (P = 0.036) was a significant independent predictor of AHRU rebleeding. CONCLUSION: In the present study, we elucidated the clinical features of AHRU in detail and reviewed previous reports of AHRU. Rebleeding of AHRU occurred at a high rate and whole circumferential ulcer was a significant independent predictor of AHRU rebleeding.
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