成人の急性陰嚢の評価における逆逆近赤外分光法のパイロット実現可能性調査

目的：精巣のねじれの診断と成人の急性筋膜のその他の原因における精巣酸素飽和（STO2％）を測定する逆逆近赤外分光法の有用性を調査しました。 材料と方法：2009年1月から5月の間に、急性陰嚢を呈する16人の成人男性が、近赤外分光法に続いて色ドップラー超音波を使用して、影響を受けた、影響を受けていない精巣のSTO2％測定を受けました。外科的に調査された場合、手術および術後1日目に近赤外分光法が実施されました。データは平均±SDとして提示され、内部統制に正規化されました。影響を受ける精巣とコントロール側のSTO2％の差では、カットオフ値が生成されました。 結果：平均期間12時間の急性陰嚢を持つ16人の男性が登録されました。外科的探査を受けている異常なドップラーの患者11人のうち、症状と手術時の罹患した精巣の平均STO2％は40.09±2.66（範囲36から44）に減少しました。（SD 4.98）。外科的に調査された11人のうち、4人が歯摘出術を受け、7人の患者が外科的発見を受けました。症状を呈したグループの外科的調査では、影響を受ける側面と影響を受けていない辺のSTO2％値間の平均正規化された差は、それぞれ-16.12と-25.9でした。-11.5のカットオフ値は、手術を受けた患者の症状で、罹患した精巣と対照側のSTO2％の差について測定されました。 結論：近赤外分光法は、罹患した精巣STO2％が対側精巣よりも11.5ユニット以上低い場合、精巣上のねじれのすべての外科的に確認された症例を特定しました。パイロットテストでは、近赤外線分光法は、成人のヒト精巣ねじの鑑別診断のための迅速で非侵襲的で、簡単で安全な方法です。

PURPOSE: We investigated the usefulness of transscrotal near infrared spectroscopy that measures testicular oxygen saturation (StO2%) in the diagnosis of testicular torsion vs other causes of the acute scrotum in adults. MATERIALS AND METHODS: Between January and May 2009, 16 adult males presenting with acute scrotum underwent StO2% measurement of the affected and unaffected testis using near infrared spectroscopy followed by color Doppler ultrasound. If surgically explored, near infrared spectroscopy was performed at surgery and on postoperative day 1. Data were presented as means ± SD and/or normalized to the internal control. Cutoff value was generated for the StO2% difference between the affected testis and control side. RESULTS: Sixteen males with acute scrotum of mean duration 12 hours were enrolled. Of 11 patients with abnormal Doppler undergoing surgical exploration, mean StO2% of the affected testis at presentation and at surgery decreased from 40.09 ± 2.66 (range 36 to 44) to 37.18 ± 3.31 (range 32 to 42), respectively, while StO2% of the unaffected testis remained 63.09 (range 55 to 69) both at presentation (SD 4.72) and at surgery (SD 4.98). Of the 11 surgically explored, 4 had orchiectomy and 7 patients underwent surgical detorsion. At presentation and at surgical exploration of the detorsed group, the mean normalized difference between the StO2% values of the affected and unaffected sides was -16.12 and -25.9, respectively. A cutoff value of -11.5 was measured for the StO2% difference between the affected testis and control side at presentation in patients who underwent surgery. CONCLUSIONS: Near infrared spectroscopy identified all surgically confirmed cases of testicular torsion when affected testis StO2% was more than 11.5 units lower than the contralateral testis. In pilot testing, near infrared spectroscopy is a rapid, noninvasive, easy and safe method for the differential diagnosis of adult human testicular torsion.