[救急医療の観点からのめまいとめまい診断アルゴリズム]

めまいとめまいは、急性ケアの環境で一般的な症状であり、広い診断範囲を持っています。最も有害な診断は、後窩に脳梗塞を伴う脊椎brob骨疾患です。したがって、急性前庭症候群のすべての患者は、構造化されたインタビューと、椎骨菌の梗塞を示す赤旗症状の系統的な身体検査によって評価される必要があります。日常的に、身体検査は、Dix-Hallpike Maneuverによる、頭の衝動（Halmagyi）テスト、Nystagmusのテスト、Skewのテスト、および良性の発作位置めまいの場合をカバーする必要があります。めまいの中心原因の疑いは、磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンによって理想的に確認されます。めまいの末梢原因を持つほとんどの患者は、耳の鼻と喉の医師に相談するようにアドバイスを受けて、症候性療法の下で排出される可能性がありますが、めまいの中心原因を持つ患者はさらなる神経学的治療のために認められます。

Vertigo and dizziness are common symptoms in the acute care setting and have a wide diagnostic range. The most deleterious diagnosis is vertebrobasilar disease with brain infarction in the posterior fossa. Therefore, every patient with acute vestibular syndrome needs to be evaluated by a structured interview and a systematic physical examination for red flag symptoms which indicate vertebrobasilar infarction. Routinely, the physical examination should cover the head impulse (Halmagyi) test, test for nystagmus as well as the test of skew and in cases of benign paroxysmal positional vertigo, by the Dix-Hallpike maneuver. The suspicion of a central cause of vertigo is ideally confirmed by a magnetic resonance imaging (MRI) scan. Most patients with a peripheral cause of vertigo can be discharged under symptomatic therapy with the advice to consult an ear nose and throat physician while patients with a central cause of vertigo are admitted for further neurological treatment.