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屈折前症候群（PES）の特徴は不十分であり、その臨床的意義と無関係な臍帯血移植（CBT）後の予後衝撃は不明です。これらの問題に対処するために、無関係なCBTレシピエントにおけるPESの発生率、危険因子、および臨床結果を遡及的に分析しました。韓国の18の医療センターから無関係なCBTを受けた381人の患者のデータがレビューされました。PESは、感染に関連していない> 38.3°Cを> 38.3°C> 38.3°C> 38.3°C、および/または好中球回復前の液体保持の証拠を伴わない原因不明の皮膚発疹として定義されました。PESは、CBT後7日後の102人の患者（26.8％）で発症しました。これらの患者のうち、74人の患者（72.5％）が1 mg/kg/日の中央投与量で静脈内コルチコステロイドを投与され、これらのうち95％が臨床的改善を示しました。PESを発症する危険因子には、低リスク疾患、骨髄性疾患コンディショニング、メトトレキサートまたはコルチコステロイドのない移植片対宿主疾患（GVHD）予防、および> 5.43 x 10（7）/kg注入された核形成細胞が含まれます。PESの欠如は、多変量解析における移植片不全の危険因子の1つでした。CBTがPESのない患者よりもPESの患者の方が多かった100日後のグレードIIからグレードIIからIVの急性GVHDの累積発生率（56.0％対34.4％、p <.01）。PESは、慢性GVHD、治療関連の死亡率、再発、または全生存に関連していませんでした。PESはCBTの後に一般的であると思われ、有意な罹患率のない生着の強化と関連している可能性があります。
屈折前症候群（PES）の特徴は不十分であり、その臨床的意義と無関係な臍帯血移植（CBT）後の予後衝撃は不明です。これらの問題に対処するために、無関係なCBTレシピエントにおけるPESの発生率、危険因子、および臨床結果を遡及的に分析しました。韓国の18の医療センターから無関係なCBTを受けた381人の患者のデータがレビューされました。PESは、感染に関連していない> 38.3°Cを> 38.3°C> 38.3°C> 38.3°C、および/または好中球回復前の液体保持の証拠を伴わない原因不明の皮膚発疹として定義されました。PESは、CBT後7日後の102人の患者（26.8％）で発症しました。これらの患者のうち、74人の患者（72.5％）が1 mg/kg/日の中央投与量で静脈内コルチコステロイドを投与され、これらのうち95％が臨床的改善を示しました。PESを発症する危険因子には、低リスク疾患、骨髄性疾患コンディショニング、メトトレキサートまたはコルチコステロイドのない移植片対宿主疾患（GVHD）予防、および> 5.43 x 10（7）/kg注入された核形成細胞が含まれます。PESの欠如は、多変量解析における移植片不全の危険因子の1つでした。CBTがPESのない患者よりもPESの患者の方が多かった100日後のグレードIIからグレードIIからIVの急性GVHDの累積発生率（56.0％対34.4％、p <.01）。PESは、慢性GVHD、治療関連の死亡率、再発、または全生存に関連していませんでした。PESはCBTの後に一般的であると思われ、有意な罹患率のない生着の強化と関連している可能性があります。
Pre-engraftment syndrome (PES) is poorly characterized, and its clinical significance and the prognostic impact after unrelated cord blood transplantation (CBT) are unclear. To address these issues, we retrospectively analyzed the incidence, risk factors, and clinical outcomes of PES in unrelated CBT recipients. Data of 381 patients who received unrelated CBT from 18 medical centers in Korea were reviewed. PES was defined as unexplained fever >38.3°C not associated with infection, and/or unexplained skin rash with or without evidence of fluid retention before neutrophil recovery. PES developed in 102 patients (26.8%) at a median of 7 days after CBT. Of these patients, 74 patients (72.5%) received intravenous corticosteroid at a median dose of 1 mg/kg/day, and of these, 95% showed clinical improvement. Risk factors for developing PES included low risk disease, myeloablative conditioning, graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis without methotrexate or corticosteroid, and >5.43 x 10(7)/kg infused nucleated cells. Absence of PES was one of the risk factors for graft failure in multivariate analysis. The cumulative incidence of grade II to grade IV acute GVHD by 100 days after CBT was higher in patients with PES than in those without PES (56.0% versus 34.4%, P < .01). PES was not associated with chronic GVHD, treatment-related mortality, relapse, or overall survival. PES seems to be common after CBT and may be associated with enhanced engraftment without significant morbidity.
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