MRイメージング胎児のキアリII奇形および関連する開放神経チューブの欠陥の定量分析：バランスのとれたSSFPと半魚類レアおよび観察者間の信頼性

目的：胎児の解剖学的ランドマークを実証する能力におけるBSSFP（バランスのとれた定常状態の自由な歳差運動）と半障害のレア（緩和強化による急速な加速）MRIシーケンスを評価し、キアリIIの不正さとレベルと長さの小脳ヘルニアの程度を定量化する関連する開いた神経チューブの欠陥、およびこれらの測定の観察者間信頼性を評価します。 材料と方法：2人の独立したオブザーバーは、チアリII奇形と関連する神経管欠陥を伴う37の胎児のMRIを遡及的にレビューしました（平均妊娠年齢：27週2日）。BSSFPとまれな比較：（i）後窩と脊椎の解剖学的ランドマークを自信を持って識別する能力。（ii）孔孔の測定、小脳扁桃ヘルニアの長さ、扁桃ヘルニアの椎間板空間レベル、開いたニューラルチューブの欠陥長、および開いた神経管欠損の開始および終了レベルの椎間板スペースレベル。（iii）解剖学的ランドマークの目立つ性が観察されました。 結果：BSSFPといずれかの観測者の希少性との間の小脳扁桃ヘルニアまたは開いた神経チューブの欠陥レベルの評価に有意な差はありませんでした。椎間板はBSSFPでより顕著でしたが、小脳扁桃はまれでより目立ちました（p <0.05）。観察者間の信頼性は、孔マグナム（r = 0.95、0.94）、扁桃ヘルニアの長さ（r = 0.93、0.95）、および開いたニューラルチューブ欠損長（r = 0.97、0.96）の評価において両方のシーケンスで強かった。 結論：BSSFPおよび小脳扁桃との椎間板の目立てが改善されたにもかかわらず、後脳ヘルニアまたは開いた神経チューブの欠陥レベルの測定に有意な違いはありません。観察者間の信頼性は、両方のシーケンスに優れています。

PURPOSE: To evaluate bSSFP (balanced steady state free precession) and half-Fourier RARE (rapid acceleration with relaxation enhancement) MRI sequences in their ability to demonstrate fetal anatomic landmarks, quantify the degree of cerebellar herniation in Chiari II malformations and level and length of the associated open neural tube defects, as well as evaluate interobserver reliability of these measurements. MATERIALS AND METHODS: Two independent observers retrospectively reviewed MRIs of 37 fetuses with Chiari II malformations and associated open neural tube defects (mean gestational age: 27 weeks 2 days). Comparison of bSSFP and RARE included: (i) Ability to confidently identify anatomic landmarks of the posterior fossa and spine; (ii) Measurements of the foramen magnum, cerebellar tonsillar herniation length, intervertebral disc space level of tonsillar herniation, open neural tube defect length, and disc space start and end level of the open neural tube defect; (iii) Observed conspicuity of anatomic landmarks. RESULTS: There was no significant difference in assessment of cerebellar tonsillar herniation or open neural tube defect level between bSSFP and RARE for either observer. Intervertebral discs were more conspicuous on bSSFP while cerebellar tonsils were more conspicuous on RARE (P < 0.05). Interobserver reliability was strong for both sequences in assessing the foramen magnum (r = 0.95, 0.94), tonsillar herniation length (r = 0.93, 0.95), and open neural tube defect length (r = 0.97, 0.96). CONCLUSION: Despite improved conspicuity of the intervertebral discs with bSSFP and cerebellar tonsils with RARE, there is no significant difference in measurement of hindbrain herniation or open neural tube defect level; interobserver reliability is excellent for both sequences.