腹腔鏡下胆嚢摘出中のヒト腹膜の構造劣化透過型電子顕微鏡研究

背景：以前の研究では、腹腔鏡手術中の腹膜の表面の変化が明確に定義されています。それにもかかわらず、これらの研究のほとんどすべては、走査型電子顕微鏡を介してげっ歯類で行われました。本研究では、肺炎球菌の中皮細胞の構造変化を、透過型電子顕微鏡を使用した腹腔鏡胆嚢摘出術中に調べた。 方法：症候性の胆嚢症の20人の患者が研究に含まれていました。腹膜生検は、CO2肺炎菌の生成直後と胆嚢除去直前の手術の終了時に行われました。生検は、右上象限から、すなわち手術操作とは別に採取されました。腹膜サンプルの断面は、透過型電子顕微鏡を使用して比較されました。 結果：腹腔鏡下胆嚢摘出中の二酸化炭素肺炎球菌は、腹膜中皮の劣化を引き起こしました。アポトーシスは中皮細胞で発生しました。中皮細胞の膨らみ、不規則な細胞接合、局所細胞間裂、頂端細胞膜変性、深部核吸血、および中皮細胞の細胞質における脂質滴が他の顕著な発見でした。中皮浮腫も決定されました。 議論：以前の研究で見られるように、二酸化炭素肺炎球菌が中皮細胞アポトーシス、細胞構造の劣化、細胞オルガネラに起因する可能性がある後、基底膜ヌードが現れました。

BACKGROUND: In previous studies, changes in the surface of the peritoneum during laparoscopic surgery are well defined. Nevertheless, almost all of these studies were performed on rodents via scanning electron microscopy. In the present study, structural alterations of the mesothelial cells of peritoneum were examined during laparoscopic cholecystectomy using transmission electron microscopy. METHODS: Twenty patients with symptomatic cholelithiasis were included in the study. Peritoneal biopsy was performed immediately after CO2 pneumoperitoneum creation and at the end of surgery just before gallbladder removal. Biopsies were taken from the right upper quadrant, i.e., apart from operative manipulation. Peritoneal sample cross-sections were compared using transmission electron microscopy. RESULTS: The carbon dioxide pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy caused deteriorations of the peritoneal mesothelium. Apoptosis were developed in mesothelial cells. Bulging of mesothelial cells, irregular cell junctions, focal intercellular clefts, apical cell membrane degeneration, deep nuclear invaginations, and lipid droplets in the cytoplasm of the mesothelial cells were other remarkable findings. Mesothelial edema also was determined. DISCUSSION: As seen in previous studies, basement membrane nudity appeared after carbon dioxide pneumoperitoneum could be attributable to mesothelial cell apoptosis, deterioration of the cell structure, and cell organelles.