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回転寛骨臼骨切り術（RAO）は、初期変形性関節症（OA）の確立された関節保存技術です。有意な骨植物形成を伴う高度なOAのためのRaoの適用を拡張するために、二重床の除去と資本ドロップを含む関節内手順を追加して、中央値と大腿骨頭のより良いカバレッジを作成しました。手順は、高度なOAを含む7つのジョイントに対して実行されました。手術時の患者の平均年齢は39歳でした。追跡期間は5年から23年の範囲でした。資本ドロップは5つのジョイントで切除され、資本ドロップと二重床の両方が他の2つのジョイントで除去されました。日本の整形外科協会の股関節スコアは、最新のフォローアップで手術前の53ポイントから69に改善しました。屈曲範囲は減少しました。センターエッジ角、シャープ角、および寛骨臼ヘッドインデックスが大幅に改善されました。大腿骨頭は、手術により5 mm内側にありました。3つの関節（43％）は変形性関節症の進行を示しました。1つのジョイント（14％）は、ラオの7年後に交換が必要でした。Raoを伴う首都の低下とカーテンの骨糞の切除により、大腿骨頭の関節の一致と内側化が改善されましたが、骨のカバレッジの増加により関節の可動域が減少しました。関節の変性の進行は予防できません。私たちは、特に補充関節形成術に適した高齢患者において、股関節の高度な変形性関節症のためのこれらの手順を放棄しました。
回転寛骨臼骨切り術（RAO）は、初期変形性関節症（OA）の確立された関節保存技術です。有意な骨植物形成を伴う高度なOAのためのRaoの適用を拡張するために、二重床の除去と資本ドロップを含む関節内手順を追加して、中央値と大腿骨頭のより良いカバレッジを作成しました。手順は、高度なOAを含む7つのジョイントに対して実行されました。手術時の患者の平均年齢は39歳でした。追跡期間は5年から23年の範囲でした。資本ドロップは5つのジョイントで切除され、資本ドロップと二重床の両方が他の2つのジョイントで除去されました。日本の整形外科協会の股関節スコアは、最新のフォローアップで手術前の53ポイントから69に改善しました。屈曲範囲は減少しました。センターエッジ角、シャープ角、および寛骨臼ヘッドインデックスが大幅に改善されました。大腿骨頭は、手術により5 mm内側にありました。3つの関節（43％）は変形性関節症の進行を示しました。1つのジョイント（14％）は、ラオの7年後に交換が必要でした。Raoを伴う首都の低下とカーテンの骨糞の切除により、大腿骨頭の関節の一致と内側化が改善されましたが、骨のカバレッジの増加により関節の可動域が減少しました。関節の変性の進行は予防できません。私たちは、特に補充関節形成術に適した高齢患者において、股関節の高度な変形性関節症のためのこれらの手順を放棄しました。
Rotational acetabular osteotomy (RAO) is an established joint preservation technique for early stage osteoarthritis (OA). To extend the application of RAO for advanced OA with significant osteophyte formation, we added intraarticular procedures including removal of the double floor and the capital drop to create medialisation and better coverage of the femoral head. The procedures were performed for seven joints with advanced OA. The average age of patients at surgery was 39 years. The follow-up periods ranged from five to 23 years. The capital drop was resected in five joints and both the capital drop and the double floor were removed in the other two joints. The Japanese Orthopaedic Association Hip Score improved from 53 points before surgery to 69 at the latest follow-up. The range of flexion was decreased. The centre-edge angle, Sharp angle and acetabular head index were significantly improved. The femoral head was medialised 5 mm by surgery. Three joints (43%) showed progression of osteoarthritis. One joint (14%) needed replacement at seven years after RAO. Resection of the capital drop and curtain osteophyte with RAO improved joint congruity and medialisation of the femoral head, but decreased the range of motion of the joint due to increased bony coverage. Progression of degeneration of the joint is not preventable. We abandoned these procedures for advanced osteoarthritis of the hip joint especially in older patients who were suitable for replacement arthroplasty.
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