社会恐怖症と回避性の人格障害：類似しているが異なっていますか？

回避性人格障害（AVPD）は、次元モデルと一致して、社会恐怖症（SP）の重度の変種と見なされます。ただし、これらの結論は、AVPDの有無にかかわらず、SPの個人に基づく研究から主に引き出されています。本研究では、研究をSP。著者は、18歳以上の疫学的サンプルから抽出された3つのグループSPのみ、AVPDのみ、およびSP+AVPD使用データを比較することにより、この仮説をテストしようとしました。疫学調査では、ICD-10の人格障害を特定するためにスクリーニングの質問が使用されました。これから、著者はDSM-IV AVPDのプロキシメジャーを開発しました。DSM-IV SPを含む軸I診断は、複合国際診断インタビュー（CIDI）を使用して特定されました。このサンプルでは、​​AVPDを持つ人の大半はSPもありませんでした。著者は、AVPDのみ、SPのみで196人、SP+AVPDを持つ69人を発見しました。性別、婚status状況、雇用、教育、または減損変数に関するグループのいずれかにはほとんど違いはありませんでした。SP+AVPDグループは、SPのみおよびAVPDのみのグループよりも多くの苦痛と併存疾患を報告しましたが、これは互いに区別されませんでした。AVPDのみのグループと比較して、SPのみのグループで、より恐れられた社会的状況が承認されました。この疫学調査で測定された変数間のSPのみとAVPDのみのグループのみの発見は、定性的違いの仮説をサポートすることに失敗していますが、AVPDのみがSPのみのグループに類似しているように見えるという発見は、SP+AVPDグループは、代替の連続性仮説のサポートも提供できません。SP+AVPDに関連するうつ病とのより大きな苦痛と追加の併存疾患は、単に社会恐怖症のより深刻な変種を表すのではなく、2番目の障害の追加症状負荷によるものかもしれません。AVPDのプロキシの使用は、研究の制限です。将来の研究では、これらの障害間で定性的に異なるものとして提案されているより広範な臨床変数、およびそのような違いを説明するのに役立つ可能性のある遺伝的および環境的要因に焦点を当てる必要があります。

Avoidant personality disorder (AvPD) is regarded as a severe variant of social phobia (SP), consistent with a dimensional model. However, these conclusions are largely drawn from studies based on individuals with SP, with or without comorbid AvPD. The present study hypothesized that there are qualitative differences between AvPD and SP that are undermined by limiting research to participants with SP. The authors sought to test this hypothesis by comparing three groups-SP only, AvPD only, and SP+AvPD-using data extracted from an epidemiological sample of 10,641 adults aged 18 years and over. Screening questions were used in the epidemiological survey to identify ICD-10 personality disorders; from this the author developed a proxy measure for DSM-IV AvPD. Axis I diagnoses, including DSM-IV SP, were identified using the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). In this sample, the majority of those with AvPD did not also have SP: The authors found 116 persons with AvPD only, 196 with SP only, and 69 with SP+AvPD. There was little difference between any of the groups on sex, marital status, employment, education, or impairment variables. The SP+AvPD group reported more distress and comorbidity than the SP only and AvPD only groups, which did not differentiate from each other. More feared social situations were endorsed in the SP only group compared to the AvPD only group. Although the finding of few differences between SP only and AvPD only groups among the variables measured in this epidemiological survey fails to provide support for the hypothesis of qualitative differences, the finding that the AvPD only group appears more similar to the SP only group than to the SP+AvPD group also fails to provide support for the alternative continuity hypothesis. The greater distress and additional comorbidity with depression associated with SP+AvPD may be due to the additional symptom load of a second disorder rather than simply representing a more severe variant of social phobia. The use of a proxy for AvPD is a limitation of the study. Future studies should focus on broader clinical variables that have been proposed as qualitatively different between these disorders, and on the possible genetic and environmental factors that might help explain such differences.