慢性心不全に関連する貧血：現在の概念

貧血は心不全の頻繁な併存疾患であり、結果が悪いと関連しています。心不全における貧血は、鉄欠乏、腎臓病、サイトカイン産生の複雑な相互作用により発生すると考えられていますが、微量栄養素の不足と失血が寄与する可能性があります。現在、心不全の貧血の治療には明確な標的がなく、特定の療法は定義されていません。静脈内鉄の使用は、心不全の非貧血患者と同様に貧血に利益をもたらすことが示されています。エリスロポエチン刺激剤による治療は、単独または鉄と組み合わせて考慮されていますが、明確なガイドラインを指示するための堅牢な証拠は現在入手できません。心不全の貧血の治療における利用可能な新たな新しい薬剤は、無作為化対照研究でテストする必要があります。

Anemia is a frequent comorbidity of heart failure and is associated with poor outcomes. Anemia in heart failure is considered to develop due to a complex interaction of iron deficiency, kidney disease, and cytokine production, although micronutrient insufficiency and blood loss may contribute. Currently, treatment of anemia of heart failure lacks clear targets and specific therapy is not defined. Intravenous iron use has been shown to benefit anemic as well as nonanemic patients with heart failure. Treatment with erythropoietin-stimulating agents has been considered alone or in combination with iron, but robust evidence to dictate clear guidelines is not currently available. Available and emerging new agents in the treatment of anemia of heart failure will need to be tested in randomized, controlled studies.