健康な肥満表現型を持つ成人のメタボリックシンドローム成分の開発：3年間のフォローアップ

目的：健康な肥満表現型から不健康な肥満表現型への進行とメタボリックシンドローム（METS）の発達に関するデータが不足しています。私たちの目的は、健康な肥満表現型を持つ中央肥満の個人のスクリーニングから3年後にMETSの発達を評価し、繰り返しスクリーニングの有用性を評価することでした。 設計と方法：ベースラインスクリーニングでの唯一のMETSコンポーネント（ATP III基準）として中央肥満の88個の個人（平均年齢47歳、女性88％）が3年後にMETSステータスのために再評価されました。 結果：フォローアップ時に、健康な表現型を持つ中央肥満の個人の心代謝リスクプロファイルは、劣化の傾向を示しました。32％が少なくとも1つの追加のMETSコンポーネントを開発し、7％がMETSを発症しました。誰も2型糖尿病を発症していませんでした。トリグリセリドレベルの増加（n = 16）および血圧の増加（n = 18）は、フォローアップ時に最も頻繁に存在する成分でした。追加のMETSコンポーネントを開発している人々は、健康な中央肥満の表現型を保存したグループと比較して教育レベルが低かった（80対71％の教育を受けた、P = 0.35）。彼らはまた、リスク要因のベースラインレベルがわずかに悪かった。 結論：この比較的短い追跡期間に不健康な表現型を開発する中央肥満の個人の数は、中央肥満の個人における心血管代謝パラメーターの定期的な監視の必要性を強調しています。ただし、このカテゴリーの患者でアメリカ糖尿病協会が推奨しているように、3年ごとに2型糖尿病の繰り返しスクリーニングが適切かどうかは疑わしいです。

OBJECTIVE: There is a lack of data on the progression from a healthy obese phenotype toward an unhealthy obese phenotype and the development of metabolic syndrome (MetS). Our aim was to assess the development of MetS 3 years after screening in centrally obese individuals with a healthy obese phenotype and to evaluate the usefulness of repeated screening. DESIGN AND METHODS: Eighty-eight individuals (mean age 47 years, 88% female) with central obesity as their only MetS component (ATP III criteria) at baseline screening were re-evaluated for MetS status after 3 years. RESULTS: At follow-up, the cardiometabolic risk profile in centrally obese individuals with a healthy phenotype showed a tendency toward deterioration. Thirty-two percent developed at least one additional MetS component, 7% had developed MetS. Nobody had developed type 2 diabetes. An increased triglyceride level (n = 16) and an increased blood pressure (n = 18) were the components most often present at follow-up. The people developing additional MetS components had a lower education level compared with the group that preserved the healthy centrally obese phenotype (80 vs. 71% lower educated, P = 0.35). They also had slightly worse baseline levels of the risk factors. CONCLUSION: The number of centrally obese individuals developing an unhealthy phenotype in this relatively short follow-up period emphasizes the need for a regular surveillance of cardiometabolic parameters in centrally obese individuals. However, it is questionable whether a repeated screening for type 2 diabetes every 3 years, as recommended by the American Diabetes Association, in this category of patients is appropriate.