静脈内免疫グロブリン療法：IgGは免疫系をどのように調節しますか？

静脈内免疫グロブリン（IVIG）製剤は、数千人のドナーの血清からのプールされたIgG抗体で構成され、最初は免疫不全患者のIgG補充療法として使用されました。30年以上前の発見以来、そのIVIG療法は免疫血小板減少症を改善する可能性があるため、IVIG製剤の使用は、広範囲の自己免疫疾患と炎症性疾患に拡大されてきました。IVIG療法の幅広い有効性にもかかわらず、その作用モードは不明のままです。このレビューでは、IVIGを介した免疫抑制に関与する分子および細胞経路に関する最近の洞察を取り上げ、IGG依存性自己免疫疾患の治療としてIVIGに特に焦点を当てています。

Intravenous immunoglobulin (IVIG) preparations comprise pooled IgG antibodies from the serum of thousands of donors and were initially used as an IgG replacement therapy in immunocompromised patients. Since the discovery, more than 30 years ago, that IVIG therapy can ameliorate immune thrombocytopenia, the use of IVIG preparations has been extended to a wide range of autoimmune and inflammatory diseases. Despite the broad efficacy of IVIG therapy, its modes of action remain unclear. In this Review, we cover the recent insights into the molecular and cellular pathways that are involved in IVIG-mediated immunosuppression, with a particular focus on IVIG as a therapy for IgG-dependent autoimmune diseases.