再発性膝蓋骨脱臼における膝蓋骨と膝蓋骨靭帯の組み合わせの中期結果

目的：単一のセミテンディノサス腱自己移植を使用して、内側膝蓋骨大腿靭帯（MPFL）と内側膝蓋骨（MPTL）の再構築を組み合わせたミニ侵襲性解剖学的解剖学的解剖学的NOハードウェアの再構築を報告します。 材料と方法：記載されているリレー技術により、MPFLとMPTLの再構成を組み合わせて処理した再発性膝蓋転位を伴う33症例で前向き研究を実施しました。評価は、以前の活動レベル、動きの範囲、不安、全体的な患者の満足度、およびVAS、シンシナティ、クジャラ、レイソルムスコアへの得点に焦点を当てていました。放射線学的評価は、一致と傾斜角に基づいていました。フォローアップのために4つの症例が失われ、研究から除外されたため、研究には29人の患者が含まれていました。 結果：平均VASは6.3から1.8に改善されました。シンシナティスコアは、50±7.1（範囲、38-60）から88±6（範囲、76-100）に増加しました。平均クジャラスコアは、36.6±6（範囲、22-48）から90.6±7（範囲、78-100）に増加しました。平均Lysholmスコアは、51.9±4.7（範囲、42-59）から89.5±5.6（範囲、78-98）に増加しました。合同角度は11.93°から-6.48°に改善し、膝蓋骨の傾斜角は10.9°から2.45°に改善しました。すべての改善は統計的に有意でした。不満を報告したのは1つのケースのみであり、96.4％が満足し、以前の活動に戻されました。単一の再発は報告されていません。 結論：ミニ侵襲的リレー技術を使用したセミテンディノーソス（ST）の自家移植による解剖学的MPFLとMPTLの再構築を組み合わせて安全であり、その中間結果は96.4％の患者の満足度とNILの再発率で重要な臨床的および放射線学的改善を示します。

PURPOSE: To report the midterm results of mini-invasive anatomical no hardware combined reconstruction of the medial patellofemoral ligament (MPFL) and medial patellotibial (MPTL) using single semitendinosus tendon autograft. MATERIALS AND METHODS: A prospective study was performed on 33 cases with recurrent patellar dislocation treated with combined MPFL and MPTL reconstruction by a described Relay Technique. Evaluation was focusing on return to previous level of activity, range of motion, apprehension, overall patient satisfaction and scoring with VAS, Cincinnati, Kujala's, Lysholm scores. Radiological evaluation was based on congruence and tilting angles. Four cases were lost to follow-up and excluded from the study, so the study included 29 patients. RESULTS: The mean VAS had improved from 6.3 to 1.8. Cincinnati score increased from 50 ± 7.1 (range, 38-60) to 88 ± 6 (range, 76-100). The mean Kujala score increased from 36.6 ± 6 (range, 22-48) to 90.6 ± 7 (range, 78-100). The mean Lysholm score increased from 51.9 ± 4.7 (range, 42-59) to 89.5 ± 5.6 (range, 78-98). The congruence angle improved from 11.93° to -6.48°, and the patellar tilt angle from 10.9° to 2.45°. All improvements were statistically significant. Only one case reported unsatisfaction, and 96.4 % were satisfied and returned to previous activity. No single recurrence was reported. CONCLUSION: Combined anatomical MPFL and MPTL reconstruction with semitendinosus (ST) autograft using mini-invasive Relay Technique is safe, and its midterm results show significant clinical and radiological improvements with 96.4 % patient satisfaction and nil rate of recurrence.