中国南東沿岸地域で分離されたヘリコバクターピロリの抗生物質耐性

背景：抗生物質に対するピロリ（H. pylori）の耐性は世界中で増加しており、現在の根絶療法における有効性を低下させています。この研究では、中国の南東沿岸地域の抗生物質に対するピロリ耐性を評価し、適切な代替案を示唆しています。 材料と方法：2010年から2012年にかけて中国南東部の2つの州の8つの地域から17000人のH.ピロリ株が収集されました。これらの株の6つの抗生物質に対する耐性は、寒天希釈法を使用してテストされました。 結果：クラリスロマイシン、メトロニダゾール、レボフロキサシン、アモキシシリン、ゲンタマイシン、およびフラゾリドンに対する耐性率は、それぞれ21.5、95.4、20.6、0.1、0.1、0.1％でした。ダブル、トリプル、および四重層の抗菌性耐性率は、それぞれ25.5、7.5、0.1％でした。レボフロキサシンとクラリスロマイシンへの耐性との間の正の関連が見つかりましたが、レボフロキサシンとメトロニダゾールに対する耐性に負の相関がありました。 結論：クラリスロマイシン、メトロニダゾール、レボフロキサシン、および中国沿岸南東部における複数の抗生物質に対するピロリ耐性の有病率は高い。治療の選択は、国のこの地域の感受性検査に基づいて個別化する必要があります。

BACKGROUND: The resistance of Helicobacter pylori (H. pylori) to antibiotics is increasing worldwide, lowering its efficacy in current eradication therapies. This study evaluated H. pylori resistance to antibiotics in the southeast coastal region of China and suggests appropriate alternatives. MATERIALS AND METHODS: Seventeen thousand seven hundred and thirty one H. pylori strains were collected from eight areas of two provinces in coastal southeast China from 2010 to 2012. The resistance of these strains to six antibiotics was tested using the agar dilution method. RESULTS: The resistance rates to clarithromycin, metronidazole, levofloxacin, amoxicillin, gentamicin and furazolidone were 21.5, 95.4, 20.6, 0.1, 0.1 and 0.1%, respectively. Double, triple and quadruple antibacterial resistant percentages were 25.5, 7.5 and 0.1%, respectively. A positive association between the resistance to levofloxacin and to clarithromycin was found, but there was a negative correlation in the resistances to levofloxacin and to metronidazole. CONCLUSIONS: The prevalence of H. pylori resistance to clarithromycin, metronidazole, levofloxacin and multiple antibiotics in coastal southeast China is high. Choice of therapy should be individualized based on a susceptibility test in this region of the country.