表面的なX線処理のための送達放射線量に対する鼻および顔面シールドの影響の測定

キロボルテージX線ビームは、患者の皮膚または皮下組織の上にある場合、顔の癌の治療に使用されます。もちろん、これは、高エネルギーX線ビームよりもはるかに低い用量でのこれらのビームの急激な深さ線量特性によるものです。治療が行われると、鉛シールドは鼻の通路内、または唇や耳の後ろでよく使用されます。これらのシールドは、X線ビームの後方散乱パターンに影響を与え、上流の用量に摂動を生成するため、腫瘍への供給用量が減少します。ラジオクロミックフィルムを使用した実験結果は、50〜150 kvpのX線ビームで5 cmの円の直径5 cm未満のフィールドサイズで腫瘍用量の最大10.5％±1.9％の減少が発生する可能性があることを示しています。これらの結果は、EGSNRCモンテカルロ技術を使用して確認されました。臨床的には、治療の70％以上が直径のフィールドを3 cm未満で使用し、減少が最大6％±1.3％でした。直径1 cmのフィールドを使用して、鼻の皮膚がん治療に使用できるため、最大2.5％±1.3％の減少が見られました。したがって、基礎となる鉛シールドがキロボルテージX線で臨床的に使用される場合、補正を用量計算に適用する必要があります。還元のサイズは、通常、臨床シールドまたは眼の葉の背後で約0.5 cm、唇や頬の領域では約1 cmまで臨床的に異なるシールドの深さに依存していることがわかりました。診療所は、鉛の通路で鉛の通路で使用されている場合、唇の後ろ、または用量減少のために耳の後ろで使用される場合、補正のためにデータを使用してキロボルテージX線ビームで供給されることをお勧めします。これは、EBT2 Gafchromicフィルムで簡単かつ正確に測定できます。

Kilovoltage x-ray beams are used for the treatment of facial cancers when located on the patient's skin or subcutaneous tissue. This is of course due to the sharp depth dose characteristics of these beams delivering much lower doses at depth, than high energy x-ray beams. When treatment is performed, lead shields are often used within the nasal passage, or behind the lips and ears. These shields affect the backscattering patterns of the x-ray beams producing perturbations to upstream dose thus reducing delivered dose to the tumour. Experimental results using radiochromic films have shown that up to 10.5% ± 1.9% reduction in tumour dose can occur for field sizes less than 5 cm circle diameter for x-ray beams of 50 to 150 kVp. These results were confirmed using EGSnrc Monte Carlo techniques. Clinically more than 70% of treatments used fields of diameters less than 3 cm where the reductions were up to 6% ± 1.3%. Using a 1 cm diameter field, which can be used for skin cancer treatment on the nose, reductions up to 2.5% ± 1.3% were seen. Thus corrections need to be applied for dose calculations when underlying lead shields are used clinically in kilovoltage x-rays. The size of the reduction was also found to be dependent on the depth of the shield which will normally clinically vary from approximately 0.5 cm for nasal shields or behind eye lobes and up to approximately 1 cm for lips or cheek areas. We recommend that clinics utilize data for corrections to delivered dose in kilovoltage x-ray beams when lead shields are used in nasal passages, behind lips or behind ears for dose reduction. This can be easily and accurately measured with EBT2 Gafchromic film.