[ストレスX線および膝関節のMRIによる内側側副靭帯損傷の診断]

目的：内側側副靭帯損傷の診断のための膝関節のストレスX線の適用を研究する。 方法：2008年1月から2011年6月まで、内側副靭帯損傷のある46人の患者がレビューされました。患者のうち、32人の患者が男性、14人の患者が女性で、28歳から72歳までの範囲で、平均（49.46 +/- 22.54）年でした。左膝関節の損傷は22人の患者で発生し、24人の患者が右膝関節に負傷しました。31人の患者が外科的方法で治療され、15人の患者が保守的な方法で治療を受け、1人の患者が最終的に効果のない保守的な方法で3か月の治療を受けた後に最終的に手術を受けた。損傷側と正常側は、MRIだけでなく、ストレスと非ストレス下のX線によって観察されました。手術を使用して、内側の隙間がある患者を著しく広げ、MRIの内側側副靭帯損傷の深い層を治療しました。線（線A）は、内側顆から脛骨プラットフォームの外側顆に描かれました。線Aは、ラインBであったMedialis Medialis hemorisの内側縁に翻訳されました。これは垂直距離が測定されました。これは線Cでした。空間差（R）は（R）の配分（負傷した側面の応力力での空間）によって計算されました。負傷した側の非ストレス力のスペース）/（正常側の非ストレス力での正常側空間の応力力の空間）。Rと靭帯損傷の種類の関係を調査しました。 結果：表面のラメラの負傷を負った17人の患者、深部ラメラの損傷のある21人の患者がいました。8人の患者が関節capsuleと後十字靭帯の障害に関連していた。R値が1.51〜5.24の場合、15人の患者で表在靭帯の損傷が見られ、17人の患者で実際の損傷が見つかりました。5.28〜13.85の間のR値が、19人の患者で深刻な靭帯の損傷が発見された場合、21人の患者で実際の損傷が発見されました。R値が15.61〜26.25の場合、7人の患者で関節嚢と後十字靭帯の関連する損傷が見つかり、8人の患者で実際の損傷が見つかりました。 結論：特定の値を測定標準として使用すると、内側側副靭帯損傷の定量的分別を提供できます。

OBJECTIVE: To study the application of stress X-ray of knee joint for the diagnosis ot medial collateral ligament injury. METHODS: From January 2008 to June 2011, 46 patients with medial collateral ligament injury were reviewed. Among the patients, 32 patients were male and 14 patients were female, ranging in age from 28 to 72 years, with an average of (49.46 +/- 22.54) years. Left knee joint injuries occurred in 22 patients, and 24 patients had injuries in right knee joint. Thirty-one patients were treated with surgical method, and 15 patients were treated with conservative method including 1 patient finally received operation after 3 months treatment with conservative method without effect. The injury side and normal side were observed by X-ray under stress and non-stress, as well as MRI. Operation was used to treat patients with medial gap markedly widen and the deep layer of medial collateral ligament injury in MRI. A line (line A) was drawn from medial condyle to lateral condyle of tibia platform. The line A was translated to the inner margin of condylus medialis femoris, which was line B. The perpendicular distance was measured, which was line C. The ration of space difference (R) was calculated by (space at stress force of injured side-space at non-stress force of injured side)/(space at stress force of normal side-space at non-stress force of normal side). The relationship between R and ligament injury type were investigated. RESULTS: There were 17 patients with injuries of superficial lamella, 21 patients with injuries of deep lamella. Eight patients had associated injuries of articular capsule and posterior cruciate ligament. When R value was between 1.51 to 5.24, the injury of superficial ligament was found in 15 patients, actual injuries were found in 17 patients. When R value between 5.28 and 13.85, the injuries of bathypelagic ligament were found in 19 patients, actual injuries were found in 21 patients. When R value was between 15.61 and 26.25, the associated injuries of articular capsule and posterior cruciate ligament were found in 7 patients, actual injuries were found in 8 patients. CONCLUSION: Using the specific value as the standard of measurement can provide the quantizatily fractionation of the medial collateral ligament injury.