早期成長とその後のアテローム性動脈硬化

初期の成長が長期的な生物学的効果をもたらすという概念は、1930年代からの動物の広範な研究に基づいています。より最近では、後の健康に対する初期の成長の長期的な影響の説得力のある証拠も人間に現れています。実質的なデータは現在、「加速」、または乳児の成長が速すぎるという仮説を支持し、肥満、グルコース不耐症、血圧の上昇、異脂肪血症、内皮機能障害、アテローム硬化性心血管疾患（CVD）の発生に先立つリスク因子のクラスター化を支持します。乳児の成長とこれらの危険因子との関連は強く、一貫性があり、用量反応効果を示し、生物学的にもっともらしいです。さらに、将来のランダム化比較試験からの実験データは、乳児の成長とその後の心血管リスクとの因果関係を強くサポートしています。したがって、これらの観察結果は、CVDの主要な予防は、生涯の最初の数ヶ月から早くから始まるべきであることを示唆しています。現在のレビューでは、この証拠、関係する根本的なメカニズム、および公衆衛生への影響を考慮しています。

The concept that early growth has long-term biological effects is based on extensive studies in animals dating from the 1930s. More recently, compelling evidence for a long-term influence of early growth on later health has also emerged in humans. Substantial data now support the hypothesis that 'accelerated', or too fast infant growth, increases the propensity to obesity, glucose intolerance, raised blood pressure, dyslipidaemia and endothelial dysfunction, the clustering of risk factors which predispose to the development of atherosclerotic cardiovascular disease (CVD). The association between infant growth and these risk factors is strong, consistent, shows a dose-response effect, and is biologically plausible. Moreover, experimental data from prospective randomized controlled trials strongly support a causal link between infant growth and later cardiovascular risk. These observations suggest, therefore, that the primary prevention of CVD should begin from as early as the first few months of life. The present review considers this evidence, the underlying mechanisms involved, and its implications for public health.