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背景：病院自体のスタッフは、院内の発生の原因である可能性があります（NO）。しかし、発生源としての検出されないキャリアの役割はまだ不明です。 方法：医療従事者（HCW）によって引き起こされる発生を評価するために、系統的レビューが実施されました。世界のアウトブレイクデータベースとPubMedは、データの主要なソースとして機能しました。英語、ドイツ語、フランス語の記事が含まれていました。他のレビューは除外されました。出版物の日付に関して制限はありませんでした。設定、病原体、伝播経路、およびHCWの特性に関するdataが取得されました。大流行からのデータは、小規模な発生と比較されました。 結果：主に手術、新生児学、および婦人科部門から、152の発生が含まれていました。最も頻繁な対応する感染症は、外科部位感染症、B型肝炎ウイルスによる感染、および敗血症でした。B型肝炎ウイルス（27 NO）、黄色ブドウ球菌（49 NO）、S。pyogenes（19 NO）が関与する主要な病原体でした。医師に由来する59のアウトブレイク（41.5％）と看護師に由来する56のアウトブレイク（39.4％）。主に直接接触を介して送信が発生しました。外科的および小児科は、より小さな発生と、より大きな発生を伴う婦人科と有意に関連していた。キャリアステータスの認識は、大きな発生を引き起こすリスクを大幅に減らしました。 結論：HCWによって引き起こされたものはまれなイベントを表しているため、人員のスクリーニングを定期的に実行すべきではありません。ただし、特定の種の微生物が関与している場合、キャリアの可能性を考慮する必要があります。
背景：病院自体のスタッフは、院内の発生の原因である可能性があります（NO）。しかし、発生源としての検出されないキャリアの役割はまだ不明です。 方法：医療従事者（HCW）によって引き起こされる発生を評価するために、系統的レビューが実施されました。世界のアウトブレイクデータベースとPubMedは、データの主要なソースとして機能しました。英語、ドイツ語、フランス語の記事が含まれていました。他のレビューは除外されました。出版物の日付に関して制限はありませんでした。設定、病原体、伝播経路、およびHCWの特性に関するdataが取得されました。大流行からのデータは、小規模な発生と比較されました。 結果：主に手術、新生児学、および婦人科部門から、152の発生が含まれていました。最も頻繁な対応する感染症は、外科部位感染症、B型肝炎ウイルスによる感染、および敗血症でした。B型肝炎ウイルス（27 NO）、黄色ブドウ球菌（49 NO）、S。pyogenes（19 NO）が関与する主要な病原体でした。医師に由来する59のアウトブレイク（41.5％）と看護師に由来する56のアウトブレイク（39.4％）。主に直接接触を介して送信が発生しました。外科的および小児科は、より小さな発生と、より大きな発生を伴う婦人科と有意に関連していた。キャリアステータスの認識は、大きな発生を引き起こすリスクを大幅に減らしました。 結論：HCWによって引き起こされたものはまれなイベントを表しているため、人員のスクリーニングを定期的に実行すべきではありません。ただし、特定の種の微生物が関与している場合、キャリアの可能性を考慮する必要があります。
BACKGROUNDS: Staff in the hospital itself may be the source of a nosocomial outbreak (NO). But the role of undetected carriers as an outbreak source is yet unknown. METHODS: A systematic review was conducted to evaluate outbreaks caused by health care workers (HCW). The Worldwide Outbreak Database and PubMed served as primary sources of data. Articles in English, German or French were included. Other reviews were excluded. There were no restrictions with respect to the date of publication.Data on setting, pathogens, route of transmission, and characteristics of the HCW was retrieved. Data from large outbreaks were compared to smaller outbreaks. RESULTS: 152 outbreaks were included, mainly from surgery, neonatology, and gynecology departments. Most frequent corresponding infections were surgical site infections, infection by hepatitis B virus, and septicemia. Hepatitis B virus (27 NO), S. aureus (49 NO) and S. pyogenes (19 NO) were the predominant pathogens involved. 59 outbreaks (41.5%) derived from physicians and 56 outbreaks (39.4%) derived from nurses. Transmission mainly occurred via direct contact. Surgical and pediatric departments were significantly associated with smaller outbreaks, and gynecology with larger outbreaks. Awareness of carrier status significantly decreased the risk of causing large outbreaks. CONCLUSIONS: As NO caused by HCW represent a rare event, screening of personnel should not be performed regularly. However, if certain species of microorganisms are involved, the possibility of a carrier should be taken into account.
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