勃起不全の男性における末梢動脈緊張とカラーフロードップラーパラメーターとの間の予測相関の欠如

目的：末梢動脈緊張（PAT）が、勃起不全（ED）の評価における陰茎色の流れドップラーの結果を予測できるかどうかを評価します。 患者と方法：EDクリニックに存在する50人の男性が、エンドPAT2000マシン（イタマール医療、カイザリア、イスラエル）でテストされました。これは、動脈剛性の尺度（RHI）、および反応性高齢化指数（RHI）を評価しました。陰茎血行動態を測定し、動脈不全（異常なピーク収縮速度[PSV]）と静脈閉塞性疾患（異常なエンド拡張期速度[EDV]）の両方を特定するために使用しました。グループ間比較は、連続変数のウィルコクソンランクサムテストと、カテゴリ変数のカイ2乗検定を使用して実行されました。シンプルで多変量のロジスティック回帰分析を使用して、結果測定間の相関を分析しました。 結果：ドップラー分析を使用して、患者の58％が動脈不全（異常なPSV）を持ち、48％が静脈閉鎖性疾患（異常EDV）を有することがわかった。エンドパットマシンを使用して、患者の44％が動脈剛性の増加（異常AI）が増加し、54％が内皮弛緩が減少したことがわかった（異常なRHI）。AIもRHIもPSVまたはEDVと相関していませんでした。最も近い関連性は、高AIと低PSVの間で、感度は0.55、特異性は0.71でした。 結論：患者のコホートでは、パットは陰茎ドップラーの結果を確実に予測しませんでした。2つのテストは、局所的および全身性血管系の潜在的に補完的な側面が異なるように見えます。

OBJECTIVE: To evaluate whether peripheral arterial tone (PAT) can predict the results of penile colour flow Doppler in the evaluation of erectile dysfunction (ED). PATIENTS AND METHODS: Fifty men presenting to an ED clinic were tested with an Endo-PAT2000 machine (Itamar Medical, Caesarea, Israel), which assessed augmentation index (AI), a measure of arterial stiffness, and reactive hyperaemia index (RHI), a measure of endothelial vasodilatation. Penile haemodynamics were measured and used to identify both arterial insufficiency (abnormal peak systolic velocity [PSV]) and veno-occlusive disease (abnormal end diastolic velocity [EDV]) after pharmacological erection with prostaglandin E1 using colour flow Doppler. Between-group comparisons were carried out using a Wilcoxon rank-sum test for continuous variables and a chi-squared test for categorical variables. Simple and multivariable logistic regression analyses were used to analyse the correlation between outcome measures. RESULTS: Using Doppler analysis, 58% of patients were found to have arterial insufficiency (abnormal PSV) and 48% had veno-occlussive disease (abnormal EDV). Using the Endo-PAT machine, 44% of patients were found to have increased arterial stiffness (abnormal AI) and 54% had decreased endothelial relaxation (abnormal RHI). Neither AI nor RHI were correlated with PSV or EDV. The closest association was between high AI and low PSV, with a sensitivity of 0.55 and specificity of 0.71. CONCLUSIONS: In our patient cohort, PAT did not reliably predict the results of penile Doppler. The two tests appear to measure different although potentially complementary aspects of the local and systemic vasculature.