南インドの都市部の女性の間で妊娠の初期段階における出生前抑うつ症状に関連する栄養因子

発展途上国の生殖年齢の多くの女性は、栄養状態が低く、妊娠中のうつ病の有病率は高いです。本研究の目的は、妊娠初期の出生前抑うつ症状の有病率を評価し、都市部の南インドの妊婦のサンプルにおけるこれらの症状に関連する人口統計学的および栄養因子を特定することでした。この横断的研究は、18歳から40歳までの都市部の妊娠中の南インドの女性におけるビタミンB12補給の前向きランダム化比較試験のベースライン評価でした（www.clinicaltrials.gov：NCT00641862）。妊娠初期の365人の女性は、ケスラー心理的苦痛尺度（K-10）を使用して、南インドのカルナタカ州の都市部のクリニックで抑うつ症状のスクリーニングを受けました。栄養、臨床、および生化学的要因も評価されました。コホートの平均（SD）年齢は22.6（3.7）年で、平均（SD）BMIは20.4（3.3）kg/m（2）でした。第1期の女性の121人（33％）は、うつ病と一致する症状を示しました（K-10スコア> 6）。多変量ログ二項回帰分析では、最初の妊娠期間の出生前抑うつ症状の存在は、嘔吐、有病率（PR）= 1.54（95％CI 1.10、2.16）と正の関連があり、貧血とマイナス、PR = 0.67（95％CI 0.47、0.96）でした。栄養素摂取量、血清ビタミンB12、メチルマロン酸、ホモシステインおよび赤血球葉酸レベルは、うつ病の測定とは関連していませんでした。妊娠初期の出生前抑うつ症状は、都市部のインドの女性で非常に一般的であり、嘔吐や貧血のない女性でより一般的です。この断面データでは、ビタミンB12と葉酸の血中濃度は抑うつ症状とは関連していませんでした。栄養状態と抑うつ症状の関係には、より大きな縦断的研究が必要になる場合があります。

Many women of reproductive age from developing countries have poor nutritional status, and the prevalence of depression during pregnancy is high. The objective of the present study was to assess the prevalence of antenatal depressive symptoms in early pregnancy, and to identify the demographic and nutritional factors associated with these symptoms in a sample of urban South Indian pregnant women. This cross-sectional study was the baseline assessment of a prospective randomized controlled trial of vitamin B12 supplementation in urban pregnant south Indian women between the ages of 18 and 40 years ( www.clinicaltrials.gov : NCT00641862). 365 women in their first trimester of pregnancy were screened for depressive symptoms at an urban clinic in Karnataka, South India, using the Kessler Psychological Distress Scale (K-10). Nutritional, clinical and biochemical factors were also assessed. Mean (SD) age of the cohort was 22.6 (3.7) years and mean (SD) BMI was 20.4 (3.3) kg/m(2). 121 (33 %) of the women in the 1st trimester had symptoms consistent with depression (K-10 score >6). In multivariate log binomial regression analysis, presence of antenatal depressive symptoms in the first trimester were positively associated with vomiting, prevalence ratio (PR) = 1.54 (95 % CI 1.10, 2.16) and negatively with anemia, PR = 0.67 (95 % CI 0.47, 0.96). Nutrient intakes, serum vitamin B12, methylmalonic acid, homocysteine and red cell folate levels were not associated with measures of depression. Antenatal depressive symptoms in early pregnancy are highly prevalent in urban Indian women and are more common in women with vomiting and without anemia. In this cross-sectional data, blood concentrations of vitamin B12 and folate were not associated with depressive symptoms. The relationship between nutritional status and depressive symptoms may require larger and longitudinal studies.